脉因证治 清

书名：脉因证治

作者：朱丹溪  

朝代：清  

年份：公元1279-1368年  

<目录>

<篇名>缪序

属性：余自归里后，杜门不与世事接。先太宜人病痰饮，延叶眉寿治，历四年弗痊，而眉寿谓 为痼疾难效。因遍览方书，颇会其旨，拣方以治，不一年而瘳。后遂旁收博采，穷幽极渺， 而于长沙、河间、东垣、子和、丹溪诸书尤三致意焉。窃尝谓医之有长沙，时中之圣也；而 四家并峙，犹清任和之各成其圣，偏焉而至者也。学不从此参究，犹航断港绝潢以望至于海 也，其能之乎？但四家自河间、东垣而外，子和文多缺略，未为全书；丹溪著作，类出门人 记载。惟闻《脉因证治》一书简而赅，约而尽。学人循是而窥长沙，如得其船与楫，沿而不 止，固自不可量也。而流传绝少，历三十年未获一嗒，心常怏怏。岁乙未，客有持来示余， 欲广诸同好，亟请付梓。不禁欣感交集，以为一线灵光，忽然涌现，真为桑榆之幸。因不辞 而为之序，以弁其首。

乾隆乙未仲夏吴趋缪遵义书于芝田山房

<目录>卷一

<篇名>一、卒尸

属性：【脉】

寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，厥气入脏则死，入腑则

愈。唇青身冷为入脏，死；身和汗自出为入腑，则愈。紧而急者为遁尸；少阴不至，肾气

衰

【证治】

在外者可治，入里者死。血气并走于上，则为厥，暴死。素有痼疾，

新加卒病，先治卒病。尸厥者，昏不知人，脉动如故，开上焦心肺之阳，自愈。

尸厥，脉动无气，气闭静而死也。以菖蒲屑内鼻两孔中吹之，令人以桂屑放舌下。又方

∶剃取左角发方寸，烧末酒和，灌入喉立起。

救卒死身热者验方 矾石半斤，以水一斗五升煮消，浸脚令没踝。盖取矾性收涩

，而敛其厥逆之气。

还魂汤 治卒死、客忤气。

麻黄（三两，去节） 杏仁（八十个，去皮尖） 炙甘草（一两）

上三味，水八升，煮取三升，去渣，入姜汁少许，令咽之。盖取辛甘通阳气，发越邪气

故也。

救卒死目闭方  捣薤汁灌耳中妙；或吹皂荚末于鼻中，立效。薤汁辟邪安魂，

荚末取嚏开窍。

救卒死张口反折方 灸手足两爪后十四壮，饮以五毒诸膏散。

外有中恶、中气、中食等状，与卒尸相类，须详谛脉证而投之，慎勿泛视，误人仓卒。

变通在神，法难毕述。

<目录>卷一

<篇名>二、痹

属性：【脉】 寸口喘而坚，痹在心；喘而浮，痹在肺；长而左右弹，痹在肝；大而虚

，痹在脾；坚而大，痹在肾。

【因】 风，风为行痹。风性善行。寒，寒为痛痹。寒主收引。湿，湿为着痹。

湿本重滞。三气致痹之原，或外兼他患有之。若舍此而能痹，未有也。

【证】  其合而为痹也。以冬遇者，骨痹；春遇者，筋痹；夏遇者，脉痹；长夏

遇者，肌痹；秋遇者，皮痹。久而不去，内舍五脏之合。待舍其合，难治矣。

《痹论》中议痹，乃三气皆可客于五脏，其风、寒、湿乘虚而客之故也。筋痹不去，内

舍于肝；皮痹不去，内舍于肺；肌痹不去，内舍于脾；脉痹不去，内舍于心；骨痹不去，内

舍于肾。其客于心，则烦心，上气嗌干，恐噫，厥胀是也。其客于肺，使人烦满而喘吐。其

客于肝，多饮数溲，小腹痛如怀妊，夜卧则惊。其客于脾，四肢解堕，发渴呕沫，上为大塞

。其客于肾，善胀，尻以代踵，脊以代头。其客于肠，数饮而小便不得，中气喘争，时发飧

泄。夫大肠乃传道之官，为冲和之气，三气乘虚客之，而和气闭矣。水道不通，使糟粕不化

，故喘争飧泄也。其客于胞，小腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，小便涩，上为清涕。夫三气

客于胞中，则气不能化出，故胞满而水道不通，随经出鼻窍。其客于血脉，随脉流通上下，

升降一身，谓之周痹。

@华佗论痹# 乃邪气合四时不正之气，感于脏腑所为。有气、血、筋、肉、骨之分

。其气痹者，愁思喜怒，过则气结于上，久而不消则伤肺，正气衰，邪气胜。留于上，则胸

腹痛而不能食；注于下，则腰脚重而不能行；贯于舌，则不言；遗于腹，则不溺。壅则痛，

流则麻。右寸脉沉而迟涩者是也。其血痹者，饮酒过多，怀热太甚，或寒折于经络，或湿犯

于营卫，因而血搏，渐成枯削失血之证。左寸脉结而不流利是也。其肉痹者，饮食不节，肥

美之为。肉不荣，肤不泽，则纹理疏，三气入之，则四肢缓而不收持。右关脉举按皆无力而

涩也。其筋痹者，由叫怒无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，寒热客之，流入筋会，使

筋急而不舒。左关脉弦急而数，浮沉有力是也。其骨痹者，乃嗜欲伤于肾气，内消而不能闭

禁，邪气妄入。脉迟则寒，数则热，浮则风，濡则湿，滑则虚。治法各随其宜。

#麻木余辨# 是风湿热下陷入血分阴中，阳气不行。其证合目则浑身麻。亦有痰在

血分痒者，血不营肌腠。

#【治】附子汤# 治风、寒、湿痹。

附子（炮去皮脐） 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人参（各三钱） 白术（一两）

行痹，加麻黄桂汤；痛痹，加附子、姜茯汤；胞痹，加四苓；肠痹，加平胃、茱萸、草

肉、豆蔻等。

#戴人法# 苦剂涌寒痰，次与痰剂。使白术（除湿）、茯苓（养肾水）、桂（伐木）、姜

、附（寒胜加）。

#麻木方# 人参（助阳道） 当归（行阴） 生甘草（去热） 白术 茯苓（除湿热） 升麻

柴胡 白芍 苍术 黄柏。痰，加二陈。

#忍冬藤膏#治五痹拘挛。

<目录>卷一

<篇名>三、

属性：（即痉也）

#【脉】#太阳发热，脉反沉细，难愈。太阳证备，脉沉迟，此为痉。寸口脉直上

下行，伏坚紧如弦。沉弦，沉紧。少阴脉紧，暴微者，欲解。

【因】 血气内虚，四气外袭。因湿，诸痉项强，皆属于湿。寒、湿同性，故湿

可伤太阳。

#《三因》论状# 身热足寒，头强项急，恶寒，时头热，面赤，目赤脉，独头摇动

，卒噤，角弓反张。皆因血虚筋无所养，邪因入之。故寒则紧缩，热则弛张，风则弦急，湿

则胀缓。又有因疮口未合，风入之，为破伤风；湿入之，为破伤湿。与痉同，但少头强项急

，余并相如。又有因汗、下过多，又有产后怒气致此病者，项强亦有痰者。

【证】 有汗而不恶寒，名柔痉；无汗，口噤脚挛，名刚痉。

【治】  宜流湿祛风缓表而安。详有无汗而药之。柔痉，葛根加桂汤；刚痉，大

承气汤。葛根汤汗之，有表证可用。大承气下之，有里证可用。

<目录>卷一

<篇名>四、痿

属性：【脉】  浮而大，浮虚大热；滑而大，滑痰大虚；洪而缓，洪热缓虚。

【因】 肾水不能胜心火，火上烁肺金，六叶皆焦，皮毛虚弱，急而薄着者，则

生痿 。皆因贪欲好色之故。湿痰亦能为之。

#经论# 有由悲哀太甚，阳气内动，数溲血，大经空虚，热起于心。病则枢纽如折

，名曰脉痿。有思想无穷，入房太甚，宗筋弛纵，热入于肝。病则筋急而爪枯，名曰筋痿。

有由湿地，以水为事，热生于脾。病则胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因远行劳倦，遇

大热而渴，阳气内乏，热舍于肾。病则腰脊不举，骨枯而髓减，名曰骨痿。然此皆热熏于肺

之为也。火上炎，肺治节不行而痿 矣。

【证】 面黄，身热，肌瘦，往来寒热，涎嗽喘满，面浮弱而不用者，为痿。外

有痿即软风也。柔风脚弱，病同而证各异。

【治】 治独取阳明。阳明者，胃脉也。五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨

利机关也。故阳明虚而然。

张，以黄连解毒汤加归等剂治之。

李，以甘寒泻火，苦寒泻湿热。四君子补阳明虚，清暑益气治之。湿痿之为病，宜二陈

汤加术、苓、柏治之。

#清暑益气汤# 治热伤肺，气虚成痿。

黄 （一钱，汗少减半。暑邪干卫，身热自汗，甘温补之） 人参（救火伤气） 白术（各

半钱） 白苍术（一钱，除湿） 甘草（炙，三钱，益气） 当归（三钱） 升麻（一钱，酒润，甘

平，润肌热，风胜湿） 葛根（二钱） 陈皮（半钱） 泽泻（半钱渗湿） 神曲（半钱，消食去痞

）五味（九分，酸寒，收暑伤金） 麦门冬（三钱） 青皮（二钱半） 黄柏（三钱，补水泻热）

或加知母、黄芩。

#健步丸# 治湿热成痿。

羌活 防风 柴胡 滑石 炙甘草 生姜（酒洗，各半两） 泽泻（五钱） 防己（酒制一

两） 川乌 苦参（酒洗） 肉桂（一钱）

愈风汤下。

#秘方# 气虚，四君子加苍、白术、苓、柏。痰，加竹沥。血虚，四物汤。湿痰，

二陈汤加苍白术、苓、柏、竹沥。下补阴丸。

#经论# 喑痱 乃肾虚也。舌不语，肾脉挟舌本，肾气厥不至；足不行，肾气不顺。

<目录>卷一

<篇名>五、厥

属性：#【脉】# 沉微而不数，谓之寒厥；沉伏而数，谓之热厥。

#【因】@ 因虚，因痰，因热，因寒。

#【证】# 厥当分两种，次分五脏。寒厥，为手足寒也。阴气胜则寒。其由乃恃壮纵欲于秋冬之间，则阳夺于内，

精气下溢，邪气上行，阳衰精竭，阴独行，故为寒厥。热厥，为手足热也。阳气胜则热。其由乃醉饱入房，气聚于脾胃，

阴虚阳气入则胃不和，胃不和则精竭，精气竭则四肢不荣，酒气与谷气相搏，则内热而溺赤，肾气衰，阳独胜，故为热

厥

五心烦热，有小肠热者，有心虚而热者。

厥，亦有腹暴满不知人者，或一二日稍知人者，或卒然衰乱者。皆因邪气乱，阳气逆，

是少阴肾脉不至也。肾气衰少，精气奔逸，使风促迫，上入胃膈，宗气反结心下，阳气退下

，热归股腹，与阴相助，令人不仁。又五络皆会于身，五络俱绝，则令人身脉俱动，而形体

无所知，其状如尸，故曰尸厥。正由脏器相乱，或与外邪相忤，则气郁不行，闭于经络，诸

厥有痰如曳锯声在咽中，为痰厥；骨枯爪痛为骨厥；身直如椽为 厥；因醉而得为酒厥

；暴怒而得为气厥；手足搐搦为风厥；喘而狂走为阳明厥。此皆气逆之所为也。

#【治】#李法∶痰用白术、竹沥；热用承气下之；气虚补气，四君子；血虚补血

张法∶降心火，益肾水。通血和气，必先涌之。

<目录>卷一

<篇名>六、伤寒

属性：#【脉】# 阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱强，加之风伤阳，故浮虚。阳浮，

阴弱，营气弱也。浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤营，营实则卫虚。寒伤阴，故坚牢。阳紧，

邪在上焦，主欲呕；阴紧，邪在下焦，必欲利。

脉浮，头项痛，腰脊强，病在太阳。脉长，身热目痛鼻干，病在阳明。脉弦，胸胁痛而

耳聋，病在少阳。脉俱沉，口燥舌干，邪在少阴。脉俱微缓，烦满囊缩，邪在厥阴。脉俱沉

细，嗌干腹满，邪在太阴。脉阴阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟。阴阳俱盛，伤寒之脉

，前病热未已，后寒复盛也。脉阳浮滑，阴濡弱，更遇于风乘，变为风温。阳浮而滑，阴濡

而弱，皆风脉也，前热未歇，风来乘热。脉阳洪数，阴实大，遇湿热两合，变为温毒。洪数

、实大，皆两热相合。脉阳濡阴弱而阴弦紧，更遇温气，变为温疫。

病发热，脉沉而细，表得太阳，名曰痉。病太阳身热疼，脉微弱、弦芤，名曰中 。病若发汗已，身灼然热，名曰

风温，风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠，睡鼾，语难

则惊痫，时螈 。若火熏则死。病

水，狂闷，名是阳厥。脉当有神，不问数极、迟败，当中有力即有神焉。神者，血气之先。伤寒热甚，脉浮大者生，沉

小者死；已汗，沉小者生，浮大者死。温病二三日，体热腹满头痛，饮食如故，脉直而疾者，八日死。温病八九日，头

身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，

来细强，十二日死。温病汗不出，出不至足者死。厥汗出，肾脉

七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脉反细或代者死。八日以上反大热，死。邪胜故也。热病七八日

者死。热病得汗，

日，脉不躁，喘不数，后三日中有汗。不汗者，四日死。热病脉涩小疾，腹满 胀

大绝，喘而短气，大衄不止，腹中疼，死。热病脉浮洪

身热甚，死。热病脉小疾，咳喘眩悸，夺形肉，身热，死。热病腹胀便血

者，死。热病脉转小，身热甚，死。热病脉转小，身热甚，咳而便血，目陷，妄言，循衣缝，躁扰不卧，死。热病呕血，

咳而烦满，身黄

气胜也。身体如油，正气脱也。喘而不休，水浆不下，胃气尽也。体麻不仁，营

绝也。

热病喘咳唾血，手足腹肿面黄，振栗不言，名肺绝，死。丁日死，后仿此。热病头痛呕

，呕逆吐血，水浆不入口，狂妄，腹大满，名脾绝，死。热病烦满骨痛，嗌肿不可咽，欲咳

不能咳，歌笑而哭，名心绝，死。热病僵卧，足不安地，呕血，血妄行，遗屎溺，名肝绝，

死。热病喘悸吐逆，骨痛短气，目视不明，汗如珠，肾绝，死。

太阳病，脉反躁盛，是阴阳交，死；得汗，脉静者生。少阴病，恶寒而蜷，下利，手足

死。又吐利躁逆者，死。少阴病，四逆，恶寒而蜷。其脉不至，不烦而躁者死。少阴病，下

利止而头眩，时时自冒者死。又七八日息高者死。少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，

自欲吐，五六日自利烦躁，不得卧寐者死。若利止，恶寒而蜷，手足温者，可活。少阴病，

下利止，厥逆无脉不烦、服汤药，其脉暴出者死；微续者生。伤寒下利厥逆，躁不得卧者死

；下利至厥不止者死。伤寒厥逆，六七日不利，便发热而利者生。汗出利不止者死，有阴无

阳故也。伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者不可下，下之亡血，死。热病不知所痛

，不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者死。热病在肾，渴，口干，舌燥黄赤，日夜饮水不

知，腹大胀尚饮，目无精光者死。伤寒下利，日十余行，脉反实者死。病者胁下素有痞，而

下至于脐旁，痛引小腹入阴挟筋，为脏结者死。结胸证具，而烦躁者死。直视谵语，喘满者

#【因】# 房劳、辛苦之过，腠理开泄，少阴不藏，触冒冬时杀厉之气，严寒之毒。

病，曰伤寒，不即病，寒毒藏于肌肤之间，至春变为温，至夏变为热病。皆肾水涸，春无以

发生故也。皆热不得发泄，郁于内，遇感而发，虽曰伤寒，实为热病。春病温疫，夏为热病

及飧泄，秋发 疟，冬生咳嗽，皆因感四时不正之气，总名之曰伤寒。

#【证治】# 自外而入，内传经络。

太阳证，头疼，发热恶寒，腰脊强。脉浮而紧，无汗，谓之伤寒，可汗，宜麻黄汤。脉

缓自汗，谓之伤风，宜桂枝汤。忌利小便、重汗、下大便。

阳明证，身热目疼，鼻干不得卧，不恶风寒而自汗。尺寸脉俱长，宜白虎汤。浮沉按之

有力，宜大承气汤。胃，血也，不主汗、利。忌汗，利小便。

少阳证，往来寒热，胸胁痛而呕，耳聋，脉弦，宜和解之，小柴胡汤。胆无出入水火之

间，下犯太阳，汗、下、利皆不可。忌利小便，忌汗，忌利大便。

太阴证，腹满咽干，手足自温，自利不渴，时腹痛，脉沉细，其脏寒，宜四逆汤。脉浮

可汗，宜桂枝汤。又大实痛，可下，用详。忌三法，宜三法，用详。

少阴证，口噤，舌干而渴，脉沉实，宜大承气汤。脉沉细迟者，宜用温之，四逆汤。身

脉沉细而虚，宜泻心汤。身热，烦躁不宁，大小便自利，脉浮洪无力，按之全无，宜附子泻

心汤。其吐泻不渴，脉浮弱，理中汤主之。渴而脉沉，有力而疾，宜五苓散。少阴证，脉沉

发热，当汗，麻黄细辛附子汤。少阴证，下利色不青，当温；色青口燥，当下。脉弱忌下；

厥阴证，烦满而囊缩，大小便不通，发热引饮腹满，脉俱微沉实，按之有力，当下；无

力，当温。厥阴乃二阴交尽，曰厥阴，为生化之源，喜温而恶清。

大抵三阴非胃实不可下，此三阴无传经，止胃实可下也。

太阳，标本不同。标热，太阳发热；本寒，膀胱恶寒。故宜汗。阳明，从中气。标阳，

；本实，妄语。标阳，故宜解肌；本实，故宜下。少阳，标阳，发热；本火，恶寒。前有阳

明，后有太阴，故宜和解。太阴，标阴；本湿，腹胀满，或嗌干，身目黄。从标治则温；从

本治宜泄满下湿。少阴，标阴，爪甲清冷；本热，脉沉实，口干渴。标宜温，本宜下。厥阴

，中气宜温；烦满囊缩，故为热，宜苦辛下之。

麻黄、桂枝之辈，汗而发之。葛根、升麻之属，因其轻而扬之。三承气、陷胸之辈，引

之。泻心、十枣之类，中满泄之。在表宜汗，在里宜下，在半表半里宜和。表多里少，和而

少汗之。里多表少，和而微下之。在上者，吐之。中气与脉气微者，温之。脉亦同法，又当

求本。假令腹痛，用桂枝芍药汤。何不只用芍药？却于桂内加之。要知从太阳中来，故太阳

为本。又如结胸，麻黄亦然。

刘法∶分病及脉。以五脏言之，诸在皮者，汗之，麻黄汤内加表之。在内者，下之。麻

辛附子汤内加下之。此言藏者，五脏也。可通经入脏。物之藏者，腑也，方可下。麻黄汤，

治外证之外，麻黄细辛附子汤，治内证之外。肝脉外证，善洁，面青，善怒，脉弦，前方加

羌活、防风三钱。内证，满秘便难，淋溲，转筋，沉而弦，后方加同前。心脉外证，面赤，

口干，善笑，脉沉而洪，前方加黄芩、石膏各三钱。内证，烦心，心痛，掌中热而哕，脉沉

，后方加同前。肺脉外证，面白，善嚏，悲愁欲哭，脉浮而涩，前方加姜、桂各三钱。内证

，喘咳，洒淅寒热，脉沉，后方加生姜、桂枝。脾脉外证，面黄，善噫，善思味，脉浮而缓

，前方加白术、汉防己。内证，腹胀满，食不消，怠惰，脉沉。后方加同前。肾脉外证，面

黑，善恐，脉浮，前方加附子、生姜。内证，泄如注，下重胫寒，脉沉，后方加同前。

以前外证，皆表之表，汗而发之；内证者，里之表也，渍形以汗，如脉沉，复有里证。

为发热引饮，便利赤涩，泄下赤水，或秘，按之内痛，此为里证。宜速下之，根据方加大黄三

钱。如邪又未尽，复加大黄二钱。

刘、张又相继论∶人多劳役饥饱者，得之火化、火扰。治之宜以辛凉。比及年少性急

劳役

之。表里证有相似，药不可差。伤寒表证，发热恶寒而渴，独头痛，身热，目疼，鼻干，不

得卧，乃阳明经病也，白虎汤主之。杂证，里证亦同。但目赤者，脏病也。脉亦洪大，甚则

吐血，先有形也。乃手太阴肺不足，不能管领阳气，亦以枸杞、地黄等物治之。补泻当察虚

实。假如洪弦相杂，洪，客也，弦，主也。子能令母实。又脉弦无表证，是东方实，西方虚

也。又前来者，为实邪。根据此补泻，余仿此行之。

表汗，通圣散、双解散。半表半里，凉膈散、柴胡汤。里下，右手脉实，承气汤；左手

脉实，抵当汤。不分浮沉，但实可用。

血气俱实，主三承气汤；温，四逆汤、真武汤；解利，五苓散、解毒散、白虎汤、甘露

饮、栀子汤；发黄，茵陈汤。

伤寒得伤风脉，伤风得伤寒脉。假如太阳证，头疼，身热，自汗，恶风，脉当缓而反紧

，是伤风得伤寒脉也。余以例推之。桂枝麻黄各半汤、羌活汤尤妙。

#吐# 瓜蒂散∶瓜蒂 赤小豆

豆豉汤下一钱。

结胸，脉浮大者，不可下之，下之必死。

#小陷胸汤# 半夏 连（姜汁炒） 栝蒌实

#大陷胸汤# 炒大黄（五钱） 苦葶苈（炒，三钱） 芒硝（一钱） 杏仁（十二个）

丸如弹子大。每服一丸，入甘遂末三字，蜜半匙，水煎，至半温服。

<目录>卷一六、伤寒

<篇名>六经余证

属性：太阳痉，汗多热利，误下变证。

阳明烦躁。火入于肺，烦也。火入于肾，躁也，栀子豆豉汤。宿食加大黄。狂谵实热发

斑，胃火呕吐哕。

少阳潮热。有平旦、日晡之分。（详见前。）

太阴腹痛，有部分同杂证治。

痞有虚实。实，便秘，浓朴、枳实。虚，便利，白芍。

少阴心惊悸是杂证。吐泻同霍乱证。治咽喉热，甘草、桔梗。寒热合二方。下利色青，

下；色不青，温。渴逆，乃阴消阳逆，或兼以舌挛，语言不正，昏冒咽痛，大承气。

厥阴，羌活汤。

厥利伤寒，不问何经，辨两感、伤寒之例。

羌活 防风 川芎 甘草（炙） 芩（各一钱） 地黄 细辛（二钱半） 白术（二钱）

如身热，加石膏四钱；腹痛，加芍药三钱半；往来寒热，加柴胡一钱、半夏五钱；心下

痞，加枳实一钱；里证，加大黄三钱，邪去止之。

#治疫#麻黄（一两） 甘草（一两半） 石膏 滑石 黄芩 白术（各四两） 煎服表

汗。

#解利#大羌活汤 治两感伤寒。出李。

防风 羌活 独活 防己 白术 甘草（炙） 黄芩 黄连 苍术 川芎 细辛（各三钱）

知母 生地黄（各一两） 白芷（阳明加之）

#双解散# 混解，不问风、寒。出张，李、刘皆用。

#栀子豉汤# 出李。

#消毒饮# 治疫疠时毒。

黄芩 黄连（各半两） 连翘（一钱） 陈皮 玄参（各三钱） 甘草 黍粘子 板蓝根 马

勃（各一钱） 人参 僵蚕（各一钱） 桔梗（三钱） 升麻（七钱） 柴胡（五钱） 薄荷 川芎（

各五钱） 大黄（便硬加之）

以水煎服。

#伤寒中寒说# 伤寒为外寒郁内热。伤寒面惨而不舒，恶寒不恶风。中寒谓寒乘其

肤腠，不分经络，疏豁一身，无热可发，温补自安。此胃气之大虚也。

#风湿不可下论# 春夏之交，病如伤寒，自汗，肢体重痛转侧难，小便不利，此名

风湿，非伤寒也。因阴雨卑湿，或引饮多有此证，宜多与五苓散，切忌汗、下。

#四证类伤寒# 伤寒，右寸脉紧盛，痞满。香港脚如伤寒证，但病起于脚胯。痰证，

呕逆头

痛，脉浮而滑；痞满，虚烦不恶寒，不头痛身疼。阳毒，身重，腰脊痛，狂言，或吐血下利

，脉浮大数，咽喉痛唾血，面赤如锦纹，五六日可治。阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不

利；毒瓦斯攻心，心下坚，呕逆，唇青面黑，四肢冷，脉沉细紧数，身如打，五六日可治。

#阴盛格阳@ 目赤，烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附主之。

#阳盛拒阴# 身表凉痛，四脚冷，诸阴证，脉沉数而有力，承气主之。

阳厥极深，或时郑声，指甲、面色青黑，势困，脉附骨，按之有举之无。因阳气怫郁，

不得荣运于四肢，以至身冷。先凉膈养阴退阳，以待心胸微暧，可承气下之。

阴证身静，重语无声，气难布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入，口鼻中气冷，水浆

不入口，二便不禁，面上恶寒，如有刀刺。

阳证身动，轻语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入能往能来，口鼻气热。

伤风，气出粗，合口不开，面光而不惨，恶风不恶寒。伤食，口无味，液不纳，息肩。

，即与

太阴俱病。腹满身热，不饮食，谵语。三日少阳受之，即与厥阴俱病。烦满囊缩，水浆不入

口，不知人，六日死。

#痉@#太阳病，发热无汗，反恶寒者，名刚痉。无汗为表实，恶寒为重感，故名刚

痉。太阳病，发热有汗，不恶寒者，为柔痉。表虚伤湿。其病身热足寒，颈项强急，恶寒，

时头热，面赤，目脉赤，头摇，卒口噤，背反张。

#中湿#@ 见前脉。其病一身尽黄，头痛汗出，欲水而不能饮，反欲近火。

#头汗# 乃邪搏诸阳，热不得越，津液上凑。又见自汗条下。

#手足汗# 有邪聚于胃则便硬。有寒则便溏，不能食，小便不利。

#烦躁# 有热传于内，胸中有热，关前洪数，宜解热。有虚，因汗、吐、下，虚协

余热，身不疼，脉不紧数，宜补之。又初解，胃弱强食，胃脉浮洪。

苔，皆心经之热浅深也。白而滑，乃邪在半表半里也；白而涩，热在里也；黄而干，热

在胃也；黑者宜下。

哕皆胃疾，或寒，或妄下之虚。

厥，手足冷。有寒，有热。先热而后厥者，热伏于内；先厥而后热者，阴退阳气复；始

得之便厥，皆阳不足而阴胜也，所主为寒。

#谵语四证#@ 伤寒谵语，属阳明经。乃胃有热，脉洪大者是。宜调胃承气汤。身不

热，身困者

，谓之郑声。病退人虚，脉和平，宜滋补。妇人经来，适邪气乘虚入于血海，左关脉数者，

小柴胡汤主之。有邪祟者，言语涉邪，颇有意思，状多变，与病相违者是。

#气喘七证# 伤寒太阳证，下之微喘者，内虚外热故也，宜解其表。饮水过多，水

停心下，胸膈满而喘者，宜利其小便。病本无喘，因药下之，泻止而喘，其色已脱，不治。

喘而四逆者，不治。喘而噫者，不治。喘而鱼口者，不治。喘而目闭、面黑者，不治。

#目瞪四证# 伤寒至目瞪不省人事，此中风痉证。以药开关吐痰，痉退眼开，随证

治之。伤寒，病已过经，痉退无热，人困不语，脉和目瞪，谓之戴阳，下虚故也。阳毒不解

，热毒之气伏于太阳之经，故使目瞪。六脉弦劲，渐作鱼口，气粗者死。太阴痰潮，上灌七

窍，两目瞪。与小儿惊风之类同，下痰则愈。舌卷唇焦，乃心肝热极，三焦精液不生，可治

；舌卷卵缩，厥阴绝也，必也。

#厥阴幽闷三证# 阴毒阳冷，四肢逆冷，心膈幽闷，默默思睡，脉沉伏者是。伤寒

起，汗下后，又战汗过多，人困身冷不动者，乏阳也。伤寒未三日，身冷，额上汗出，面赤

心烦者，非阴毒证，谓之阴胜格阳。阴气并于外，阳气伏于内，其脉沉数也。

#咽干两证# 少阳证，口苦咽干，乃胆热也，小柴胡汤。少阴证，口燥咽干，主肾

热津液不生，宜下。

#恶寒三证#发热恶寒，发于阳。脉浮数，宜麻黄、桂枝汗之。无热恶寒，发于阴

。脉沉细。宜四逆温里。发汗后，反恶寒，气虚也。脉微弱，补虚，芍药附子甘草汤主之。

#恶风三证# 汗出而脉缓，宜桂枝加葛根汤，便遍身润。太阳病，发汗过多，亡阳

。卫虚恶风，当温其经，宜桂枝加附子汤。风湿相搏，骨节烦痛，不得屈伸，汗出恶风，不

欲去衣，宜甘草附子汤。

#汗后发热并再伤八证# 发汗不入格，其病不解，宜再汗之。发汗后，再伤风邪而

热，宜发汗；再伤风寒而热，随证治之。汗后温之热，脉弦小而数者，有余热也，宜和解之

。汗后温之热，脉静，身无痛处。虚热也，宜平补之。汗后温之热，或渴，或烦，或胸满，

或腹急，有里证，脉沉数，宜下之。劳力而再热，平解劳倦，宜柴胡鳖甲散。食过而热者，

宜消化其食。

#中 #夏月发热恶寒，小便己洒然毛耸，脉弦细而芤迟，宜白虎人参汤。忌汗、

下。

#中暑# 背寒面垢，手足微冷，烦躁引饮，四肢不痛，脉浮，宜五苓、白虎。

#中温#，冬月冒寒，至春再感乖常之气。

#风温#先伤风，后伤温。头疼自汗，体重息如喘，但默默欲眠，尺寸脉俱浮。风

温脉浮，证同前条下。

#温毒# 汗、吐、下，表未罢，毒邪入脏，身有斑，脉阳洪数、阴实大。湿温，先

伤湿，后中暑。

#瘟疫# 众人一般，脉阳虚弱、阴弦紧。

#潮热# 阳明，申酉时分也。胃实宜下，寒热相继在他时。太阳病，热在寅卯；少

阳，在巳午。

#汗自出# 太阳经自汗，营弱卫强也。中风，太阳脉缓；风温，身重多睡，脉浮缓

；风湿，脉沉而细，证同前条下。少阴，咽痛，拘急，四肢疼，厥逆自汗，亡阳也。太阳，

亡阳自汗。柔痉，同前痉下。

除中者，死。伤寒六七日，脉迟下利而热，反与黄芩汤撤其热，腹中恶冷，当不能食，

今反能食，名曰除中。脾经受邪，则下利而热，反与黄芩，邪热未去而胃气先去。

#禁忌# 厥阴心痛发斑，不欲食，食则吐蛔，下则利不止。诸四肢厥逆，不可下。

五六日，不结胸，腹痛满，脉虚复厥者，不可下。当下反汗之，必口烂。

少阴脉沉细数，病在里，忌汗；微者，忌汗。尺脉弱涩者，不可下之。

太阴腹满，吐，食不下，自利，时腹自痛。忌下，下之胸下结硬。脉弱，自便利，虽用

下，宜减之。

少阳不可汗，忌利小便，忌利大便。犯之，各随上下前后，本变及中变诸变例。

太阳小便不利，不可利之。利之邪气入里不能解。咽干淋衄，小便不利，当汗不可汗。

在表不可下，下之动血。误犯之成结胸、痞气。汗之成血蓄于胸中；当汗而下之，成协热利

。

#太阳证误下有八变# 脉浮者，必结胸。紧者，必咽痛。弦者，必两胁拘急。细数

者，头痛不止，沉紧者，必欲呕。沉滑者，必热利。浮滑者，必下血。

#阳明不当发汗#发汗成蓄血，上焦为衄。不当下而下之，血蓄下焦发狂。有年老

患时热狂妄，服附者愈，服寒凉者死。

足太阳未渴，小便清者，禁利。咽干禁汗，成蓄血禁下太早。已渴者，五苓散。谵语、

潮热、大渴，宜下。

足少阳三禁，胃实可下。足太阴禁下。足少阴脉沉，口燥咽干而渴，禁汗；脉涩而弱，

禁下。三阴非胃实，不可下。

治三焦便有胆少阳经，作风治不宜汗、下、利小便。治心便有肾少阴，故本热标寒，故

脉沉细，按之洪大，用承气汤酒制热饮是也。

治膀胱便有小肠太阳，故本寒标阳，故脉紧数，按之不鼓而空虚，用姜附寒饮顿服。

治肺便有脾太阴，故寒因寒用，大黄枳实下之。

治阳明纯阳，大肠喜热恶清，当以热治寒也。络宜清，当以寒治热。

许学士解利外感。

伤风者，恶风。用防风二钱、甘草、麻黄各一钱。头痛加川芎，项背腰痛加羌活，身重

加苍术，肢节痛加羌活，目痛鼻干及痛加升麻；或干呕，或寒热，或胁下痛，加柴胡。伤寒

者，恶寒。用麻黄二钱、防风、甘草各一钱。头沉闷加羌活一钱。

凡治伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐。是寒宜甘发也，看他证加减。伤风以防风为

君，甘草、白术为佐。是风宜辛散也。其伤寒表证，以石膏、滑石、甘草、知母、葱、豉之

类，汗出即解。如热半表半里，与小柴胡，汗出而愈；热甚，大柴胡与之；更甚，小承气。

里热甚，大承气，发黄者，茵陈蒿汤下之。结胸，陷胸汤下之。

内伤，见于右手。内伤躁作寒已，寒作躁已，不相并，但有间，且晡时必减，乃胃气得

令。潮作之时，精神困倦，乃其气不足。外伤，见于左手。外伤但无间，且晡时必作剧，乃

邪气盛。潮作之时，精神有余，乃邪气胜。寒邪不能食，风邪能食。

表虚，不作表虚治。或劳役于凉处解衣，或阴虚新浴，表虚为风寒所遏，切不可妄解表

<目录>卷一

<篇名>七、大头肿痛

属性：（附蛤蟆瘟）

#【因】# 阳明邪热太甚，故资实少阳相火而为之也。湿热为肿痛，治之视其肿热

在何部分，随结而取之，是天行也。

#【治】# 黄芩（炒） 甘草 大黄（煨） 黍粘子（炒） 芒硝

阳明渴，加石膏；少阳渴，加栝蒌根；阳明行经，加升麻、白芍、葛根、甘草；太阳行

经，加羌活、防风。

#蛤蟆瘟#

#【因】# 风热。

#【治】# 解毒丸下之。

侧柏叶自然汁调蚯蚓粪敷。烧灰大妙。

车前叶服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五叶藤汁敷亦可。

<目录>卷一

<篇名>八、霍乱

属性：【脉】 微涩，或代，或伏。脉弦滑者，膈有宿食；身却不热，为霍乱。大者生

，微迟者死，脉洪者热。

#【因】#其气有三∶一曰火，二曰风，三曰湿。

邪在上焦则吐，下焦则泻，中焦则吐而且利。吐为 热也；泻为湿也；风胜则动，故转

筋也

。或因大渴而大饮，或饥，或饱甚，伤损胃气，阴阳交争而不和。此为急病也，不死。如干

霍乱而不得吐利，必死。

【证】 其状心腹卒痛，呕吐下利，憎寒发热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹

痛则先下，心腹俱痛，吐利并作。甚则转筋，入腹则死，不然则吐泻。

干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，须臾则死。以盐汤大吐之佳

。

外有冲恶，病同而名异。

【治】 五苓散治热多饮水，关上脉洪者，热也。宜清之。

#理中丸# 治寒多不饮水，身不热者。

#半夏汤# 治霍乱转筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝汤。

半夏曲 茯苓 陈皮 白术 薄荷 桂枝 甘草

#和解散# 治霍乱。此条，内有所积，外为邪气所阻。甚用吐法，二陈汤。

#和解散# 川芎 苍术 白芷 防风

<目录>卷一

<篇名>九、瘟病

属性：#【证】# 众人一般者是。

#【治】# 有三法∶宜补，宜散，宜降。

大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 苍术 防风 滑石粉 人中黄 香附子

上神曲丸，送下随宜。气虚四君子；血虚四物汤；痰，二陈汤；热甚，童便作汤送下。

春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝；夏不服青龙，冬不服白虎。

<目录>卷一

<篇名>十、伤暑

属性：#【脉】# 脉虚身热，或浮自汗。自汗者，火动而散故也。

#【因】# 夏火太热，损伤肺金元气。其感有二∶动而得之，乃辛苦之人，动而火

胜，热伤气也，脉洪而大。静而得之，乃安乐之人，静而湿胜，火胜金位也，脉沉而实。

#【证治】# 暑喜归心。入心则噎塞，昏不知人；入肝则眩晕；入肺则喘满、痿 ；

入脾则昏睡不觉；入肾则消渴。病则

怠惰嗜

卧，四肢不收，精神不足，两脚痿弱，头疼恶热，躁热，大渴引饮，大汗。因动而中，白虎

加

入参汤主方。头疼恶寒，拘急肢节疼，大热无汗。因静而中，大顺散、白虎加苍术。有阴胜

阳之极，甚则传肾肝为痿厥，清暑益气汤主之。

凡中 死，切忌与冷水凉处，须沃以汤，宜黄龙丸主之。

心虚伤暑，身热头痛，烦满而渴，五苓散主之。肺虚伤暑，身热烦闷而喘，白虎汤主之

。脾虚伤暑，则为 疟，常山饮主之。

#黄连香薷汤# 治暑。挟痰加半夏；虚加参、 。

#清暑益气汤# 治暑伤金，虚甚。

#玉龙丸# 曾用治暑。油炒半夏、姜汁丸。

#补中益气汤# 治疰夏痰渗。

#二苓汤# 治春夏之交，病似伤寒，自汗体重，痛难转侧，此名中湿。

泽泻（一两） 滑石（二两） 茯苓 猪苓 白术（半两）

暑风挟火，痰实者，可用吐法。

#玉龙丸# 治暑泄泻，或二便秘。

焰硝 明矾 滑石 硫黄（一两） 白面（六两）

水丸，水下。

<目录>卷一

<篇名>十一、疟

属性：【脉】疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之

；弦数者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。

【因】夏暑舍于营卫之间，腠理不密，遇秋之风，玄府受之。惨怆之水，寒气

气闭而不出

，舍于肠胃之外，与营卫并行。昼行于阳，夜行于阴，并则病作，离则病止。并于阳则热，

并于阴则寒。浅则日作，深则间日。在气则早，在血则晏。因汗郁成痰，因虚弱阴阳相乘。

外因从六淫，有寒、湿、瘅、湿、牝。寒则先寒后热；温则先热后寒；瘅则但热不寒；

湿则

身骨节疼；牝则寒多不热。内因，有脏气不和，郁结痰饮所致。有肝、心、脾、肺、肾之说

。说见后。不内外因，疫疟，一岁之内，大小相似；鬼疟梦寐不详；瘅疟乍有乍已；食疟因

饮食得之；劳疟因劳得之；母疟有母传染者也。

#李论# 夏伤于暑，秋为 疟。暑者，季夏湿土。湿令不行则土亏矣，所胜妄行，

木气太

过，少阳主也。所生者受病，则肺金不足，不胜者侮之。水胜土之分，土者坤，坤在申，申

为相火。水入土，则水火相干，则阴阳交作，肺金不足，洒淅恶寒。土虚少阳乘之，则为寒

热。发于秋者，湿热则卯酉之分也。

#【证治】# 先寒而热，谓之寒疟；先热而寒，谓之温疟；治之宜乎中也。中者，

少阳也

。渴者，燥胜也。不渴者，湿胜也。又有得之于冬，而发于暑，邪舍于肾，足少阴也。有藏

之于心，内热蓄于肺，手太阴也。但热而不寒，谓之瘅疟，足阳明也。在太阳经谓之风疟，

宜汗之；在阳明经谓之热疟，宜下之；少阳经谓之风热，宜和之。此伤之浅也。在阴经则不

分三经，谓之温疟，宜从太阴经论之。此伤之重也。

太阳经，头痛腰痛，寒从背起，先寒后热，宜小柴胡、羌活地黄汤。

少阳经，心体解 ，寒热不甚，恶见人，多汗出甚，小柴胡汤。

阳明经，先寒久乃热，热大汗，喜见火乃快，宜桂枝二白虎一汤。

少阴经，呕吐烦闷，热多寒少，欲闭户而处，病难已，小柴胡加半夏汤。

太阴经，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至喜呕乃衰，理中汤。

厥阴经，小腹腰痛，小便不利，意恐惧，四物玄明苦楝附子汤。

心疟，烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，宜桂枝黄芩汤。

肺疟，心寒甚，热间善惊，如有见者，桂枝加芍药汤。

肝疟，色苍苍然太息，甚伏若死，通脉四逆汤。

脾疟，寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘草汤。

肾疟，腰脊痛宛转便难，目 然，手足寒，桂枝加当归芍药汤。

胃疟，将病也，善饥不能食，能食而支满腹胀，理中汤、丸主之。

劳疟，经年不瘥，后复发作，微劳力不任，名曰劳疟。

母疟，百药不瘥，结成 癖在腹胁，名疟母。

治虽不同，疟得于暑，当以汗解。或汗不彻，郁而成痰，宜以养胃化痰发汗，邪气得出

，自然和也。虚则补之，脉洪数无力者是也。

#羌活汤# 治邪气浅在表。

羌活 防风 甘草 恶寒有汗，加桂枝；恶风无汗，加麻黄；吐，加半夏。

#麻黄桂枝汤# 治夜疟。此散血中风寒。

麻黄（一两） 桂枝（二钱） 甘草（炙，三钱） 黄芩（五钱） 桃仁（三十粒，去皮尖） 邪

气深而入血，故夜。以桃仁缓肝，散血中邪。

#桂枝石膏汤# 治邪深间日。

桂枝 石膏 知母 黄芩 汗出不愈，为内实外虚，寒热大作，必传入阴。太阳阳明，

、芍；寒热传入，太阳阳明少阳合病，加柴胡、半夏、人参、甘草。

#藜芦散# 治久疟欲吐不能吐，宜吐之。

藜芦为末，温齑水调下半钱，以吐为度。

#张法# 白虎加参汤、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。

服前三方未动，次与之承气汤治。甚者，甘露饮调之，人参柴胡饮子补之，常山饮吐之

。

#老疟丹# 治老疟，风暑入阴在脏，凝血气。

川芎 桃仁 红花 当归 苍术 白术 白芷 黄柏 甘草

上水煎，露一宿，次早服之。

#疟母丸# 治疟母、食疟。

鳖甲（醋炙，君） 三棱 莪术（醋炙） 香附子 阿魏（食积加醋化）

#截疟丸#先补药、表药，彻起阳分，方可截。

川常山 草果 知母 槟榔 乌梅 穿山甲（炒） 甘草（炙）

用水一大碗，煎半碗，露一宿，临发时温服之，宜吐。

#一补一发丹#治久疟内伤挟外邪。内发必主痰，外以汗解。

半夏 茯苓 陈皮 柴胡 黄芩 苍术

川常山 葛根 虚加参、术补气，甚加芩、连。有一人夏感，脉沉细，服之愈。

#常山汤@# 治妇胎疟。

常山（二两） 黄芩（三两） 石膏（八钱，另研） 乌梅（十四个） 甘草（一两）

煎服之。

#不二散# 白面（二两） 砒（一钱）

和匀，以香油一斤煎之，色黄，用草纸压之，去油为末，入江茶三两，每服一字。

#神妙绝疟# 木通（川者） 秦艽（去芦） 穿山甲（炙） 常山（各等分） 辰砂（半钱

，另研） 乌梅（七个） 大枣（七个）

上以水三盏，煎至半，入酒一盏，再至半。先刮砂，枣服，次服药。

<目录>卷一

<篇名>十二、疸

属性：【脉证】 脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄。脉沉乃阳明蓄热，喜自汗。汗

出入水

，热郁身肿，发热不渴，名黄汗。脉紧数，乃失饥发热，大食伤胃，食则腹满，名谷疸。数

为热，热则大食；紧为寒，寒则腹满。脉浮紧，乃因暴热浴冷水，热伏胸中，身面目悉如金

色，名黄胆。阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦、头眩者，必小便难，欲作谷疸。脉沉

弦或紧细，因饮酒百脉热，当风入水，懊 心烦足热，名酒疸。其脉浮欲呕者，先吐之；沉

弦者，先下之。脉浮紧，乃大热交接入水，肾气虚流入于脾，额黑，日晡热，小腹急，足下

热，大便黑，时溏，名女劳疸。腹如水状，不治。脉寸口近掌无脉，口鼻冷，不治。其病身

热，一身尽痛，发黄便涩。

【因】 内热入水，湿热内郁，冲发胃气。病虽有五，皆湿热也。

【治】 诸黄家，但利其小便愈。假令脉浮，以汗解之；如便通汗自，当下之愈

。当以

十八日为期，治之十日以上为差，反剧者难治。治法以疏湿、利小便、清热或汗之，五苓加

茵陈、连类。

#茵陈栀子汤# 茵陈（一两，去茎） 大黄（半两） 山栀（十个）

豆豉汤下

#五苓散# 热加苦参；渴加栝蒌根；便涩加葶苈；素热加黄连。

#茵陈蒿汤# 治黄胆，寒热不食，食则头眩，心胸不安者是。

#滑石石膏丸# 治女劳疸。证见题下。

滑石石膏

研末下，粥饮，例利则止。

<目录>卷一

<篇名>十三、劳

属性：（劳极 烦热 劳瘵）

【脉】 男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善

盗汗。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧

，

男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不

消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清冷

。尺脉弱寸强，胃络脉伤。安卧脉盛，谓之脱血。脉举之而滑，按之而微，看在何部，以知

其脏。尺弱滑而涩，下虚也；尺滑而涩疾，为血虚。脉数，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁

，昼凉夜热者死。脉轻手则滑，重按则平，看在何经而辨其腑。寸弱而微者，上虚也。

【因】 喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆伤其气。气衰则火旺，火旺则乘其

脾土，而胃气、元气散解，不能滋养百脉，灌注脏腑，卫护周身，百病皆作。

【证】 百节烦疼，胸满气短，心烦不安，耳聩鸣，眼黑眩，寒热交作，自汗飧

泄，四肢怠惰者。

外有脾痹、中风、湿痹病、伤暑、骨热不同。

【治】法以甘寒泻火，甘温补中，温之、收之。

十全散、四物汤治血虚；四君子汤治气虚，加升麻，补中益气汤。

#牛膝丸#@ 治肾肝损，骨痿不能起床，筋缓不能收持。

川萆 （炒） 杜仲（炒） 苁蓉（酒浸） 菟丝（酒浸） 牛膝（酒浸，治肾） 蒺藜（治肝，

各等分） 桂枝（半两）

酒煮猪腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。

#肾气丸# 治肾脾不足，房室虚损，宜此荣养血以益肾。肾苦燥，以辛润之，致津

液，故用川芎。酸以收之，故用五味。盖神方也。

苍术（泔浸，一斤） 熟地（一斤） 五味（半斤） 川芎（冬一两，夏半两，秋七钱，春亦

七钱）

上为末，用枣肉丸，米饮下。

#地黄煎丸# 解劳生肌活血。

生地汁 藕汁 杏仁汁 姜汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁 法酒（二升） 沙蜜（四两）

以上慢火熬成膏，入后药。

柴胡（三两，去芦） 秦艽（去芦） 桔梗（各二两） 熟地黄（四两） 木香 枳壳（炒） 柏

子仁（炒） 山药 白茯苓 远志（去心） 人参 白术（各一两） 麝香（半钱，另研）

上为末，和前药，丸如梧桐子大，甘草汤下。

#辛苦劳# 柴胡 人参 黄 黄柏 甘草

#牡蛎散# 治诸虚不足，津液不固，自汗出。

牡蛎（ 取粉） 麻黄根 黄 或加秦艽、柴胡、小麦同煎。

#麦门冬汤# 治大病后虚烦，则热不解，不得卧。

半夏 竹茹 陈皮 茯苓 麦门冬 人参

#炙甘草汤# 治虚劳不足，汗出而闷，心悸，脉结代。

#酸枣仁丸# 治虚劳，虚烦不得眠者。

枣仁（炒，一两） 参 桂（各一钱） 茯苓（三钱） 石膏（半两） 猪苓（三钱）

#固精丸# 治精滑。

牡蛎砂锅 ，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心盐酒送下。

#参归散# 治骨蒸劳。

知母（炒） 人参（炒） 秦艽（去尖芦） 北柴胡（同术炒） 鳖甲（麦汤浸七次） 前胡（各

半两） 乌梅（三个） 地骨皮 川常山（酒浸三日） 川归（柴胡同炒） 甘草 白茯苓（各七钱

半）

水煎服。

#脾虚# 本经宜四君子汤。

肝乘之，胁痛口苦，往来寒热而呕，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹痛。宜防风、独活、

川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。

心乘之，宜连、芩、柏、白芍、地黄、石膏、知母。

肺受病，痰嗽短气，懒言嗜卧，洒淅寒热，宜补中益气汤。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷

泄，宜干姜、术、附、乌、苍术、桂、茯。

#劳极# 

劳者，神不宁也。

肝劳实热，关格牢涩，闭寒不通，毛悴色夭。肝劳虚寒，口苦，关节疼痛，筋挛缩，烦

闷。

心劳实热，口舌生疮，大便闭塞，心满痛，小腹热。心劳虚寒，惊悸恍惚多忘，梦寐惊

魇，神志不定。

脾劳实热，四肢不和，五脏乘戾，胀满肩息，气急不安。脾劳虚寒，气胀咽满，食不下

通，噫宿食臭。

肺劳实热，气喘鼻胀，面目苦肿。肺劳虚寒，心腹冷气，气逆游气，胸胁气满，从胁达

背痛，呕逆虚乏。

肾劳实热，小腹胀满，小便赤黄，末有余沥数少，茎中痛，阴囊生疮。肾劳虚寒，恐虑

失志，伤精嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折。颜色枯悴。

尽力谋虑则肝劳；曲运神机则心劳；意外致思则脾劳；预事而忧则肺劳；矜持志节则肾

劳。

极者，穷极无所养也。

筋实，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四

肢筋

急，烦满。筋虚，好悲思，支嘘吸，脚手俱挛，伸动缩急，腹内转痛，十指甲疼，转筋。甚

则舌卷卵缩，唇青，面色苍白，不得饮食。

脉实，气衰血焦，发落，好怒，唇舌赭。甚则言语不快，色不泽，饮食不为肌肤。脉虚

，虚则咳，咳则心痛，喉仲介介如梗，甚则咽垂。

肉实，肌脾淫淫如鼠走，津液开，腠理脱，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹缓弱，唇

口坏

，皮肤变色。肉虚，体重怠惰，四肢不欲举，关节痛疼，不嗜饮食，饮食则咳，咳则胁下痛

阴引背及肩不可转动。

气实，喘息冲胸，常欲自恚，心腹满痛，内外有热，烦呕不安。甚则呕血，气短乏不欲

食，口燥咽干。气虚，皮毛焦，津液不通，力乏腹胀。甚则喘息，气短息塞，昼差夜甚。

精实，目视不明，齿焦发落，形衰，通身虚热。甚则胸中痹 痛，烦闷泄精。精虚，

羸，惊悸，梦泄遗沥，小便白浊。甚则茎弱核彻，小腹里急。

骨实，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙脑苦痛，手足酸疼，大小便

闭。骨虚，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛。甚则喜唾不了。

#烦热#

内热曰烦，外热曰热。身不觉热，头目昏痛，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。平

人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度，大病虚后烦闷，谓之心虚烦闷。

#《古今录验》五蒸汤# 治五蒸病。

甘草（一两，炙） 人参 知母 黄芩（各二两） 茯苓 熟地 葛根（各三两） 竹叶（二

把） 石膏（五两，碎） 梗米（二合）

上 咀，以水九升，煮取二升半，分为三服。亦可以煎小麦水乃煎药。忌海藻、菘菜、

芜荑、大醋。

#实热# 黄芩 黄柏 黄连（气也） 大黄（血也）

#虚热3 乌梅 秦艽 柴胡（气也） 青蒿 蛤蚧 鳖甲 小麦 丹皮（血也）

#肺x（鼻干） 乌梅 天冬 麦冬 紫菀

皮（舌白，唾血） 桑白皮 石膏

肤（昏昧嗜唾） 牡丹皮

气（遍身虚热，喘促鼻干） 人参 黄芩 栀子

大肠（鼻右孔干痛） 大黄 芒硝

脉（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调） 生地黄 当归

#心#（舌干） 生地 黄连

血（发焦） 地黄 当归 桂心 童便

小肠（下唇焦） 赤茯苓 木通 生地

#脾#（唇焦） 芍药 木瓜 苦参

肉（食无味而呕，烦躁甚不安） 白芍药

胃（舌下痛） 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根

@肝#（眼黑） 川芎 当归 前胡

筋（甲焦） 川芎 当归

胆（眼白失色） 柴胡 栝蒌

三焦（乍寒乍热） 石膏 竹叶

#肾#（两耳焦） 生地 石膏 知母 寒水石

脑（头眩，闷热） 地黄 防风 羌活

髓（髓沸骨中，骨热） 天冬 当归 地黄

骨（齿黑，腰痛足逆） 鳖甲 地骨皮 牡丹皮归 生地黄

肉（肢细肤肿，腑脏俱热） 石膏 黄柏

胞（小便赤黄） 泽泻 茯苓 滑石 生地 沉香

膀胱（左耳焦） 苓 滑石 泽泻

外有胸中烦热，肝中寒烦闷、肝中风酒疸、中暑中风湿、心痹、脾痹、肝虚寒、精实、

五心烦热、小肠热、心虚热。足下热，酒疸、女劳疸。日晡热如疸。

#劳瘵# 

脉虚。

【因】 痰与血病。

【证】 其病俗名传尸。虽多种不同，其病与前人相似。大略令人寒热盗汗，梦

与鬼交

，遗泄白浊，发干而耸；或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽

痰涎；或咯脓血，如肺痿、肺痈状；或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。虽不同证，其根多有

虫啮心肺一也。

【治】 青蒿（一斗半） 童便（三斗）

文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入猪胆汁七个、辰砂、槟榔末。再熬数沸，以甘

草末收之。

#四物汤# 治虚劳痰，竹沥、姜汁、便。或加参、术。

#三拗汤# 治传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，后服莲心散，万无

一失。

麻黄 生甘草 杏仁（不去皮尖、炙）

姜枣煎服，痰清则止。

#莲心散# 当归 黄 甘草（炙） 鳖甲（醋炙） 前胡 柴胡 独活 羌活 防风

防己 茯苓 半夏 黄芩陈皮 官桂 阿胶 赤芍 麻黄（去节） 杏仁 莲心（去心） 天南星

川芎 芫花（醋炒黑） 枳壳（炒）

除芫花，每服二钱半，水二盏半，姜三片，枣一枚，入芫花一抄，煎至八分服。须吐有

异物，渐减芫花及甘草，杀虫少之。

#调鼎方# 治传尸劳，神效。

混沌皮（一具，醋浸一宿，焙干） 炙鳖甲 桔梗 芍药 胡黄连 制大黄 甘草

豉心

苦参 贝母 秋石（另研） 草龙胆 知母 黄柏（蜜炙） 芒硝 犀角（一钱） 蓬术（一个）

上炼蜜为丸。温酒下二十丸，肠热食前，膈热食后，一月平安。

#白蜡丸# 治瘵。

<目录>卷二

<篇名>十四、热

属性：【脉】 浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心

脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。

#【因】#因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，惟火独存。

#【证治】#暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。

虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌

燥便

难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗

之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃

五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。

#治法#小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽

，则逆治之。

#又治# 养血益阴，其热自治。《经》曰∶壮水之主，以制阳光。轻者可降，重

者从其性而伸之。

李论∶外有元气虚而热，有五脏而热，有内中外而热。轻手扪之则热。重之则不热，在

皮

毛血脉也。轻按之不热，重至筋骨，热蒸手足甚，筋骨热也。不轻不重而热，在肌肉也。

凡三法，以三黄丸通治之。

肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈

、白虎、地骨皮散。

心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦心、心痛，掌中热而 ，以黄连泻心汤、

导赤散、朱砂安神丸。

肝热，肉下骨上热，寅卯间甚。脉弦，四肢满闷，便难，转筋多怒惊，四肢困热，筋痿

不起床，泻青丸、柴胡饮。

脾热，轻重之中见于肌肉，夜甚，怠惰嗜卧，无气以动。泻黄散、调胃承气治实热，补

中益气汤治虚热。

肾热，按至骨，蒸手如火，困热不任起床，宜滋肾丸、六味地黄丸。

平旦潮热，热在行阳之分，肺气主之，白虎加芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之

，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。

#木香金铃子散# 治暴热心肺，上喘不已。

大黄（五钱） 金铃子（三钱） 木香（三钱） 轻粉 朴硝

上为末，柳白皮汤下三钱，以利为度。止喘亦止。

#大黄散# 治上焦烦，不得卧睡。

大黄 栀子 郁金（各五钱） 甘草（二钱半）

煎服，微利则止。

#黄牛散# 治相火之气游走脏腑，大便闭。

大黄（一两） 牵牛头末（半两）

酒下三钱，以利为度。此不时热，温热也。

#金花丸#柏 连 芩 栀 大黄（便实则加）

煎、丸任用。或腹满吐呕，欲作利，加半夏、苓、朴、生姜；如白脓下利后重，加大黄

。

#凉膈散# 退六经热。

连翘 山栀 大黄 薄荷 甘草（一两半） 黄芩（半两） 朴硝（二钱半）

如咽噫不利，肿痛，并涎嗽，加桔梗一两、荆芥半两。咳而呕，加半夏三钱，姜煎。鼻

衄、

呕血，加白芍、地黄。如淋闭，加滑石四两、茯苓一两；或闷而不通，腹下状如覆碗，痛闷

难忍。乃肠胃干涸，膻中气不下。先用木香三钱、沉香三钱，酒下，或八正散。甚则宜上涌

。

#当归承气汤# 治阳狂奔走，骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足也。

当归 大黄 芒硝（各一两） 甘草（半两）

每二两，姜、枣煎。

#牛黄膏# 治热入血室，发狂不认人。

牛黄（二钱半） 朱砂（一两） 郁金 甘草（各半两） 脑子（一钱） 丹皮（三钱）

上炼蜜丸，皂子大，水下。

#三黄丸# 治实热能食者。能食，为实热也。

#白虎汤# 治表热恶寒而渴者。

#柴胡饮子# 治两胁下肌热，脉浮弦者。

#四顺饮子# 治一身尽热，日晡肌热，皆血热也。

#桃仁承气# 治血热，夜发热者。

潮热者，黄芩、生甘草，辰戍时，加羌活；午间，黄连；未时，石膏；申时，柴胡；酉

时，升麻；夜间，当归根。如有寒者，黄 、参、术。

两手大热为骨厥，如在火中，可灸涌泉五壮，立愈。

地黄丸 治久新憔悴，寝汗发热，肠 下血，骨蒸，痿弱无力，五脏齐损，不能运动，

烦渴，皮肤索泽。食后更宜当归饮子。

熟地（八两） 山茱萸 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两）

上炼蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。

#当归饮子# 柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 大黄 当归 白芍（各三两） 滑

石（三两） 姜煎服。

如痰实咳嗽，加半夏；五谷不化完出，淋闷惊悸，上下血，宜金花丸。

#朱砂安神丸3# 治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，似懊 状，皆是膈上

血中伏火。

朱砂（一钱，研） 黄连（一钱半，酒制） 炙甘草（五分） 生地（五钱） 当归（半钱）

饼丸，津下。如心痞，食入反出，加煨大黄，除地黄。

#补血汤# 治肌热燥热，目赤面黄红，烦渴引饮，日夜不息，脉浮大而虚，重按之

全无，为血虚发热。证似白虎，唯脉不长并实耳。

黄 （一两） 当归（二钱，酒制）

热服。

#火剂汤# 黄芩 黄连 山栀 黄柏

#火郁汤# 治四肢热，五心烦热。因热伏土中，或血虚得之；或胃虚，多飧冷物，

抑遏阳气于土中。

羌活 升麻 葛根 人参 白芍（各半两） 柴胡 甘草（炙，各三钱） 防风（二钱半）

葱白（三寸） 煎服。

#朱砂凉膈丸# 治上焦虚热。肺脘咽膈，有气如烟抢上。

黄连 山栀（各一两） 人参（半两） 朱砂（三钱，另研） 脑子（另研，五钱） 茯苓（五

钱）

上蜜丸，朱砂为衣，水下。

#黄连清膈九# 治心肺间及经中热。

麦冬（一两） 黄连（五钱） 鼠尾（三钱）

上蜜丸，绿豆大，温水下。

#补中益气汤# 治脾胃虚弱而热。

#辰砂滑石丸# 治表里热。

辰砂 龙脑 薄荷 六一散

#秘方# 治阴虚发热。

四物汤、黄柏、龟板、人参、白术（二味，气虚加之）

#治酒发热#青黛 栝蒌仁 生姜。

<目录>卷二

<篇名>十五、吐衄下血

属性：【脉】 脉涩濡弱为亡血；细弦而涩，按之虚，为脱血也。脉浮弱，按之而绝者

，为下血；

烦咳者，必吐血。脉沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，营卫内结，胸满必吐血

。脉滑小弱者生，浮大牢数者死；又血温身热，脉躁者死，热为血气散故也。藏血，脉俱弦

者死，滑大者生。

【因】 外有肺痈、肺痿，亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。

【证治】 麻黄汤 治伤寒证大壅塞内热，火气不伸成衄。脉浮紧为寒。

#桂枝汤#治证同前，脉浮缓为风。

#五苓散# 治伏暑，热流入经络。

#黄芩芍药汤#治伤寒、风二证，脉微。

#衄血方x 治出于肺经。如不止，用寒水纸于胸、脑、大椎三处贴之。

犀角 升麻 山栀 黄芩 白芍 生地 丹参 紫参 阿胶 荆芥穗

研服亦良。萝卜头段捣饮，又汁滴之亦良。大椎、哑门灸之亦止。

#咯唾血方# 出于肾。亦有瘀血内积，肺气壅遏，不能下降。肺壅，非吐不可。

天冬 麦冬 知母 贝母 桔梗 熟地 远志 黄柏

有寒加干姜、肉桂。

#呕痰涎血方#出于脾。

黄 黄连 白芍 当归 甘草 沉香 葛根

#呕吐血方# 出于胃。

#犀角地黄汤# 治实，及病余瘀血。

犀角（一两） 生地（八两） 白芍（三两） 丹皮（二两）

#小建中汤加黄连# 治虚及伤胃吐血。

#三黄补血汤#治六脉大，按之虚，面赤善惊，上热，乃手少阴心之脉也。此气盛

而亡血，泻火补气，以坠气浮。

丹皮（一钱） 川芎（二钱） 熟地（二钱） 生地（三钱） 柴胡 当归（各一钱半） 升麻

黄（各一钱） 白芍（五钱）

#人参饮子# 治脾胃虚弱，衄血、吐血。又治吐血久不愈，于气冲三棱针出血，立

愈。

甘草（一钱） 麦冬（二钱） 当归（三钱） 黄 （一钱） 五味子（五个） 白芍（一钱）

3#救肺饮#治咳、吐血。

升麻 柴胡 白术 白芍（各一钱） 归尾 熟地 黄 人参（各二钱） 苏木 陈皮

甘草（各五分）

作一服。

#清心莲子饮# 治咳血兼痰。

#凉血地黄汤# 治肠 下血，水谷与血，另作一派。

知母（炒） 黄柏（炒，各一两） 槐子（炒） 青皮熟地 当归

如余证，同痢门法治之。

3#胃气汤x 治风毒客肠胃，动则血下。

芍 术 参 归 桂 芎 苓（各等分）

#尿血方#治心肾因房劳、忧思气结。

发灰，能消瘀血，通闭，醋汤下三钱。棕榈烧灰，米饮下亦可。

3#三汁丹# 治小便出血。

水杨树脑 老鸦饭草 赤脚马兰

各自然汁，以水服之。

#益阴散# 治阳浮阴翳，咯血、衄血。

黄柏 黄连 黄芩（以蜜水浸，炙干） 白芍 人参 白术 干姜（各三钱） 甘草（炙，

六钱） 雨前茶（一两二钱） 香油釜炒红，米饮下三四钱，立安。

#三黄丸# 治衄血不止，大便结燥者，下之。

大黄（半两） 芒硝 地黄（二钱） 黄连 黄芩 山栀（各一钱）

老蜜炼丸。

#4咳血丹# 治因身热，痰盛血虚。

青黛 栝蒌仁（二味治痰） 诃子 海石（涩） 杏仁（治嗽甚） 四物汤（治虚） 姜汁 童

便山栀

蜜调噙化。

#呕血丹# 治因火载血上，错经。

#四物汤# 山栀（炒） 郁金 童便 姜汁 韭汁 山茶花

痰加竹沥。喉中痛是气虚，加参、 、术、柏。

#衄血丹#（凉血）犀角地黄汤入郁金。

#溺血丹# 治热。

生地（四两） 苏木根 淡竹叶 山栀（炒） 滑石 甘草 蒲黄 藕节 当归

血虚，加四物、牛膝膏、通草。

#下血丹#四物汤。热，加连（酒煮温）、山栀（炒）、秦艽、升麻、胶珠、白芷；虚

，加干姜（炮）、五倍子；寒，加辛升温散，一行一止。

#神效方#治吐血，痰血，酒色过度者。

枇杷叶（去毛） 款冬 紫菀茸 杏仁（去皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一两）

大黄（半两）

炼蜜丸，临卧含化口中。

#圣饼子# 治咯血。

青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖）

上杏仁，以黄蜡煎黄色，研细，入黛作捏饼子。每日柿一个，中破开入药合定，湿纸煨

，饮下。

#罗面丹# 治内损吐血。

飞罗面（略炒） 京墨（磨下，二钱）

#越桃散#治下血及血痢。

山栀 槐花 大枣 干姜（各等分）

烧存性，研，米饮下三钱。

#伏龙肝散# 治便血。因内外有感，凝住在胃，随气下通，亦妄行之类。

伏龙肝（八两） 白术 阿胶 黄芩 干地黄 甘草（各三两）

煎服。

#赤豆归散# 治先血后便，谓之近血。

赤小豆（五两，浸令芽出，晒干） 当归（一两）

为末浆水下。

#五灵脂散# 治下血。

五灵脂（炒为末）

芎归汤下。

有血脱尽，色白而夭、不泽，脉濡。此大寒证，乃始同而末异。治宜辛温益血，甘热温

经，干姜类是也。

有阴结者便血。夫邪在五脏，则阴脉不和，阴不和则血留之，血无所禀，渗入肠间，其

脉虚涩，非肠风脏毒也。治宜生地黄汁、小蓟汁各一升、砂糖、地榆、阿胶、侧柏叶。

<目录>卷二

<篇名>十六、下利

属性：【脉】 脉滑按之虚绝者，必下利，寸脉反浮数，尺中自涩，必下清脓血。脉沉

弦者，下

重，其脉小大者，为未止。脉数，若微发热，汗自出者，自愈；设脉复紧者，必为未解。脉

微，若数者令自止，虽发热不死；脉反弦，发热，身汗出，自愈。脉绝手足厥，灸之手足温

者生；若脉不还，反微喘者死。脉迟而滑者，实也。利未止，当下之；数而滑者，有宿食，

当下之。肠 下白沫，沉则生，浮则死。肠 下脓血，悬绝者死，滑大生。又沉小流连者生

，数大有热者死。肠 转筋，脉极数者死。凡诸痢泄注，脉沉小者生，浮大者死。身热者死

。或谵语，或腹坚痛，脉沉紧者，可下；迟者，可温之。下痢不欲食，有宿食；肠满痛，为

寒食；肠坚心下坚，为实，皆可下。下痢脉迟，紧痛肠鸣，心急大孔痛，皆可温。伤寒下痢

，三部无脉，尺中时小见，脉再举头者，肾气也。形损脉不至者死。

【因】 风湿热论之，则火盛而金去，独木火旺而脾土损矣。轻则飧泄，身热脉

洪，谷不能化；重则下利脓血。经曰∶春伤于风，夏必飧泄。又曰∶诸下利，皆属于湿。又

曰∶下利稠粘，皆属于火。又曰∶利下脓血，皆属滞下。

【证】 前证，皆热证、实证也。忌用龙骨、石脂、粟壳等剂。虚证泄利，水谷

或化或不化，并无努责，惟觉困倦，脉弦涩者是也。宜温补之。

【治】治法，重则大黄汤主之，轻则黄芩芍药汤主之。后重则宜下，乃有物结

坠。里

热脉洪甚，宜下；若脉洪大甚，不宜下也。又大肠经气不宣，加木通、槟榔、木香。肠痛则

宜和，胃气不和，当以茯苓、归、芍和之。身重则除湿，脉弦则去风。风气因动属于内，大

柴胡汤主之。血脓稠粘，以重药竭之，热甚故也。身冷自汗，以毒药温之。有暴下无声，身

冷自汗。小便清利，大便不禁，气难布息，脉沉微，喘吐，虽有里急后重，谓寒邪在内而气

散也。可温药而安，则浆水散是也，属少阴。风邪在内缩，宜汗之也。有厥阴下利不止，脉

沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤平之。法曰∶谓有表邪缩于内

，当散表邪而安矣。李用升举之法亦然。 溏为利，宜温之。谓利有结粪，属太阴。有里者

下之。或后重，或食积与气坠，下之。在上者涌之。或痰气在上，涌之安；在下者，竭之。

大法，去者送之，盛者和之，过者止之。假如恶寒热，腹不痛，加苓为主；痛甚，加当归，

倍芍。如见血，加连；或发热恶寒，非芩不止，上部血也。如恶寒脉沉腰痛，或白痢下痛，

或血，非连不止，中部血也。或恶寒脉沉，先血后便，非地榆不止，下部血也。

痢下，有风、湿、热、寒、虚，滞下、噤口痢、疳痢、瘵痢、湿蚀疮，病同而因异。血

痢，有瘀血、血枯、肺痿、风血酒痢，证同而因异。

泄痢是积辨 泄痢有期，或久亦然，或久神不悴亦然，宜逐去之，此名滞下。

有一人，年六十。忧患滞下褐色，腹微痛，后重频并，食大减，身微热，脉弦而涩，似

数稍长。非滞下，乃忧患所致，心血亏脾弱也。以四物、四君合而治之愈。

有一人，年三十，奉养浓。秋间患滞下，腹大痛，左脉弦大似数，右脉亦然，稍减，重

取似

紧。此乃醉饱后吃寒凉，当做虚寒治之，遂以四物，桃仁、红花，去地黄，加参、术、干姜

，煎入姜汁、茯苓，一月而安。

#黄芩芍药汤# 治泄痢腹痛，后重身热，脉洪疾。

芍药 黄芩（各一两） 甘草（五钱）

痛加桂少许。

#大黄汤# 治前证重者。

大黄一两，酒浸半日，煎服，以利为度。

#芍药汤# 治下痢脓血，里急后重。行血则便脓自安，调气则后重自除。

芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 甘草（炒） 木香 槟榔 桂枝（各二钱） 黄芩（半

两） 大黄（三钱）

#白术芍药汤# 治脾受湿，水泄微满，困弱，暴下无数。

白术 芍药（各一两） 甘草

腹痛甚，加芩桂；脉弦头痛，加苍术、防风；下血，加苍术、地榆，痒则同上；如心下

痞满，加枳实。

#黄连汤# 治大便下血，腹中不痛，谓之湿毒下血；腹中痛，谓之热毒下血。

当归（半两） 大黄（二钱半，热毒加之） 芍药 桂（腹痛加之）

#诃子散#治虚滑，久不已。

黄连（三钱） 木香（半两） 炙甘草（三钱） 诃子皮（生、熟各半两） 白术

芍药汤送下。

#桃花汤# 治冷痢腹痛，下鱼脑白物。

赤石脂（ ） 干姜（炮）

饼丸，饮下。

#浆水散# 治暴泄如水，身冷脉微气少，甚者加吐、急痛。

半夏（一两） 炮附子 干姜（五钱） 桂枝（五钱） 炙甘草（三钱） 良姜（二钱半）

上为末，三五钱，浆水二盏，煎半，和滓热服。

#小续命汤#治风积痢。

龙芽草 刘寄奴

#椿皮丸#治风邪内陷。

#香连丸#止痢。

#燥湿和血汤# 治肠 下血，合作一派，腹中大痛。此乃阳明气冲，热毒所作也。

以下出李。

地黄（生、熟各半两） 牡丹皮（半钱） 白芍（一钱半） 当归（二钱） 甘草（生半钱，熟

一钱） 黄 （一钱） 升麻（七钱） 苍术 秦艽 肉桂（各三钱） 橘皮（二钱） 作一服。

#升麻补胃汤# 治前证，腹中不痛，腰沉沉然，乃阳明、少阳经血证，名湿毒下血

。效过老人久痢。

升麻（一钱） 羌活（二钱） 独活 柴胡 防风（各五分） 葛根（三钱） 肉桂（少许） 白

芍（一钱半） 当归（三钱） 丹皮（半钱） 地黄（生、熟各半钱） 炙甘草（半钱） 黄 （一钱）

槐花（治湿毒） 青皮

作两服。

#益智和中汤#治前证，腹中痛，皮恶寒，脉俱弦，按之无力，关甚紧弦，肌表阳

分凉，喜热熨，为内寒明矣。

升麻（一钱半） 葛根（半钱） 白芍（一钱半） 炙甘草（一钱） 桂皮（四钱） 益智（五分）

当归（一钱） 黄 （一钱） 牡丹皮（炙） 柴胡 半夏（各五分） 干姜（炒） 肉桂（一钱）

#茯苓汤#治伤饮冷水，变成白痢，腹内痛，减食。

茯苓（六钱） 泽泻（一钱） 当归（四钱） 苍术（二钱） 生姜（二钱） 黄芩（三钱） 肉桂

（二钱） 猪苓（六钱） 甘草（半两，炙） 芍（一钱半） 升麻 柴胡（各二钱）

#止痢神丸#

川黄连 茱萸 粟壳（清泔浸三日。又酒浸七日，炒干，同上二味，同此制）

上末为丸。热则甘草汤下，寒姜汤下八十丸。

#小柴胡去参汤3浑身热，挟外感。

#没乳丸#治瘀血痢。

乳香 没药 桃仁 滑石

佐以木香、槟榔。苏木汤下。

#保和丸#治食积痢。

#噤口丹# 治噤口痢，呕不纳食；亦治痢吐食。

枇杷叶（十张，蜜炙） 缩砂（十个，末）

熟蜜调，抹口上。

半夏（四钱） 人参（八钱）

姜煮干，焙末。以姜粉入香附，丸服，连多加参煎呷。

#大承气汤# 治下痢不欲食。

许学士云∶凡痢病腹痛，以白芍、甘草为君、归、术为佐。见血前后，以三焦热论。

凡治痢病，小便清白不涩为寒，赤涩为热。

又法，完谷不化而色不变，吐利腥秽，沉沏清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉微细而

迟者

，寒也。谷虽不化而色变非白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热也。凡谷消化，无问他证及色

，便为热也。寒泄而谷化者，未之有也。

伤食，微加大黄；腹胀，川朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍、甘草为主。冬月，白芍药

一半、白术一半；夏月，制黄芩。先见脓血，后见大便者，黄柏为君，地榆为佐，加归尾；

先见大便而脓血者，制芩、归梢；脓血相杂下者，制连；大便腹不痛，白芍半之；身倦。目

不欲开，口不能言，黄 、人参；沉重者，制苍术；不思食者，木香，藿香。余同上。

<目录>卷二

<篇名>十七、泄

属性：【脉】 脉疾身多动，音声响亮，暴注下迫，此阳也、热也。脉沉细疾，目睛不

了了，饮食不下，鼻准气息，此阴也、寒也。

【因】 湿多成五泄者，胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。

【证治】 胃泄，饮食不化、色黄，宜承气汤。

脾泄，腹胀满，泄注食呕吐逆，宜理中汤。一云，肠鸣食不化者，经云脾虚。

大肠泄；食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，宜干姜附子汤。

小肠泄，溲便脓血，小腹痛，宜承气汤。

大瘕泄，里急后重，数圊不得，茎中痛，宜五苓散。

五病治虽不同，其湿一也。有化寒、化热之异故也。虚则无力，不及拈衣而已出，故谓

之不禁故也。温之、热之；实则圊不便，虚坐努责，宜下之。

痰积下流，因太阴分有积痰，肺气不得下流降而瘀，大肠虚而作泄，当治上焦，以萝卜

子等吐之。

水恣泄，乃大引饮，是热在膈上，水多入下，胃经无热不胜。寒泄，大肠满而泄 溏。

风泄，久风为飧泄，乃水谷不化而出也，防风为君。

#平胃五苓散# 治湿泄、水恣泄、热泄。此方治一切阳证。

平胃散、五苓散、白术。热，加黄连、木通。

#补胃丸# 治气虚下溜。

四君子、白芍（炒）、升麻。

#流积丸# 治痰积下流。甚则吐之。

青黛 黄芩 海石 神曲 砂仁

#止泻丸#肉豆蔻（五两） 滑石（春一两，夏二两，秋一两半）

寒，加神曲、砂仁、吴茱萸；热，加黄连、茯苓；滑，加诃子（煨）。

#温六丸#清六丸

#脾泄丸# 白术（二两，炒） 白芍（一两，酒炒） 神曲（一两半，炒） 查子 半夏

（一两半） 黄芩（半两，炒） 苍术

虚，加参、术、甘草；里急后重，加槟榔、木香、荷叶煨饭丸。

#姜附汤# 治寒泄。

#椒术丸# 治湿泻。

川椒 苍术 肉果。

#胃风汤# 治风泄。

#太平丸# 治泄。

黄连

一方与干姜炮各一两，或加诃、归，名驻车丸；一方与茱萸各一两，或加芍药，又名苦

散。

肠鸣，乃湿与热相搏也；或大热亦然；或饮水亦鸣。

#许论# 泄泻有八。冷泻，脉微，宜暖药。热泻，胃中有热，伤寒多有脉数，宜凉

解之。积泻

，脾脉沉弦，宜逐积。脾泻，同上条。气泄者，躁怒不常，伤动其气，肝气乘脾而泄，脉弦

而逆，宜调气。飧泄者，春伤于风，肝旺受病而传于脾，至季夏土而泄，宜泻肝补土。惊泻

者，因心受惊，惊则气乱，心气不通，水入谷道而泄，心脉散大者，是宜调心利水。病亟气

败而泻者，《素问》云∶门户不要也。

厥逆幽闷，困泻不止，四肢冷，困软不能转侧，下泄不知，脉亡阳，喘者死。

<目录>卷二

<篇名>十八、自汗头汗

属性：【因】 湿能自汗，热能自汗。虚则盗汗。痰亦自汗、头汗。

【证】 阴阳俱虚，身体枯燥，头汗，亡津液也。热入血室，头汗。

伤湿额上汗，因下之，微喘者死。胃热上熏，头汗。发黄头汗，小便不利而渴。此瘀热

在里也。心下懊 ，头汗。

<目录>卷二

<篇名>十九、淋

属性：（附小便不禁 肾脏风）

【脉】 细而数。脉盛大而实者生；虚小而涩者死。尺中盛大，此阴血不足，阳

乘之，为关。

【因】 膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩，如脂膏、如砂石，皆内热也。如水煎盐

而成也。气不利则不通。《经》曰，小便为气所化，气不化则脐腹满不利，闷而为淋。

【治法】 淋者，解热利小便；闭者，行气则水自下。有气虚则气不行，血虚则

气不升

，痰多气塞则气不运。治法，气虚补气，血虚补血，痰多导痰。先服本药，后皆用吐之以提

其气，气升则水自下，加以五苓散。有人患淋，乃血滞，故四物汤内加杜牛膝而愈。死血亦

淋也。

李论∶皆邪在肺而无资其化源，邪热在肾而闭其下焦，可除其热、泻其塞当已。

治热在上焦，以栀子、黄芩主之；热在中焦，加以连、芍；热在下焦，加之以柏。

#资肾丸#@治小便闭，不渴，热在下焦血分也。

知母（酒制） 黄柏（各二两，酒炒） 肉桂（一钱）

#清肺饮子# 治渴，小便不利，热在上焦气分。

茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻（五钱） 琥珀（五分） 灯心（一钱） 木通（七钱） 通草（

二钱） 车前子（一钱） 扁豆（七钱） 瞿麦（半钱）

#导气除湿汤@# 治小便闭，乃血涩致气不通；或淋者，即有死血。

知母（三钱，酒浸） 黄柏（四钱，酒制） 滑石（二钱，炒黄） 泽泻 茯苓（各三钱）

空心服。

#牛漆膏# 治前方证，大妙。

#肾疸汤# 治目黄渐至身，小便赤涩。

升麻（半两） 羌活 防风 本 独活 柴胡（各半钱） 白术 苍术（一钱） 猪苓（四

钱） 茯苓（二钱） 黄柏（二钱） 泽泻（三钱） 白芍（五分） 神曲（六钱，炒） 人参（三钱）

甘草（三钱）

作二服。

#秘方# 淋热则利之，山栀之类；气虚补之，参、术加木通、山栀之类。

小便不通。气虚，参术升麻汤，后吐之。血虚，四物汤，后吐之。痰气闭塞，二陈汤，

加木通、香附，后吐之。

#又方# 治淋。

麦门冬 葱头（带根） 人参 三臼根 黑豆

浓煎，饮之。

#淋方# 

#五淋散# 牛膝根 葵子 滑石 瞿麦

冷加附；热加芩；血加栀子；膏加秋石，加石苇；气，小腹满闭，加沉香、木香。

#发灰散#治饮食、忍小便、走马房劳，皆致转胞，脐下急满不通。醋服一合，或

加葵子、甘遂，加大蒜捣饼，安脐心，令实，着艾灸三十壮，治小便不通。

#小便不禁#（膀胱不约为遗尿）

#因# 归之肾冷，用韭子丸（六两，炒），佐以鹿茸、肉苁蓉、牛膝、巴戟、菟丝、

石斛、杜仲、肉桂、当归、地黄等药。

#阿胶散# 治湿。

阿胶（二两，炒） 牡蛎（ ） 鹿茸（酥炙，四两）

煎散，任下。

#茯苓丸#治心肾虚，淋沥。

赤白茯苓（各二两） 地黄汁

好酒熬膏，丸，盐酒下。

【证】 大小便闭者，外有骨热不同。关格者，外有肝实热、心实热。便利不禁

者，外有风湿、肝痹不同。肾脏风乃湿。

【治】 阴茎痒痛不忍，苦参、大黄、荆芥、皂角洗熏。

阴胞痒，虫蚀方 狗脊（不用金毛者）、黄连、黄柏、黄丹、水银粉、光粉、赤石脂，为

末敷好。

#又方# 大甘草汤浸海螵蛸末，敷。

<目录>卷二

<篇名>二十、头目痛

属性：（附脑痛、眉骨痛）

【脉】 寸脉紧急或短，皆曰头痛，又浮而滑为风痰，主头目痛，脉反短涩者死

。又卒然无

所见者死；脑痛、脉缓大者死。太阳头痛，脉浮紧，恶风寒。少阳头痛，脉弦细，有寒热。

阳明头痛，脉浮缓长，自汗。太阴头痛，脉沉缓，必有痰。厥阴头痛，脉浮缓，为冷厥。少

阴头痛，脉沉细，为寒厥。左属风，右属痰。

【因】 有风、有痰者，多风痰结滞。痛甚者，火多，火曰炎上。血虚头痛者，

亦多血不上荣。诸经气滞亦头痛，乃经气聚而不行也。

【证治】 太阳头痛兼项痛，足太阳所过攒竹痛也，恶风寒，羌活、川芎主之。

阳明头痛，

自汗发热，石膏、白芷、葛根、升麻主之。少阳头痛，额角上偏痛，往来寒热，柴、芩主之

。太阴头痛，有湿痰实，体重腹痛，半夏、南星、苍术主之。少阴头痛，主三阴、三阳经不

流行，而足寒逆为寒厥，细辛主之。厥阴头痛顶痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吴茱萸主

之。气虚头痛，黄 主之。病则耳鸣，九窍不和，参、 主之。血虚头痛，芎、归主之。伤

寒头痛，从伤寒法治之。太阳证，麻黄汤、桂枝汤；阳明脉洪，白虎；少阳柴胡；太阴脉浮

则桂枝，脉沉则理中；少阴麻黄加辛、附子；厥阴桂枝麻黄各半汤。痰厥头痛，吐之。火作

痛，清之、散之。伤暑亦同。湿热头痛，证则心内烦。外有香港脚，亦能头痛，其状吐逆、寒

热、便溲不通。有谷疸亦头痛。

#半夏白术天麻汤#治痰厥头痛。

天麻（五分） 木香（一钱） 半夏（七钱半） 黄 （五分） 苍术 陈皮（各半钱） 人参

泽泻（各一钱） 神曲（一钱，炒） 干姜 黄柏（二钱） 茯苓（五分）

#清空膏# 治风、湿、热及诸般头痛，惟血虚不治。

羌活 黄连（酒制） 防风（各一钱） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（一钱半） 黄芩（

三钱）

白汤调下。巅顶痛，加蔓荆子、 本。

#芎归汤# 治血虚自鱼尾上攻。

#茶调散#吐、头痛有痰。

#家珍方# 治偏头痛连睛痛。

石膏 黍粘子（炒）

为末，酒下。

#玉壶丸# 治风湿头痛，亦治痰患。

雄黄 白术 南星 半夏 天麻

#香芎散#治一切头风。

香附（二两，炒去毛） 川芎 甘草（一两，炙） 石膏（半两） 细辛 防风 草乌 川乌

白芷 荆芥 羌活

煎。

#诸头痛有六证#

伤风头痛，或半边偏痛，皆因冷风所吹，遇风冷则发，脉寸浮者是也。

食积，因胃中有阴冷，宿食不化，上冲头痛，右手脉浮紧甚者是也。

气虚，因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻，无邪，脉尺虚浮是也。

伤寒在太阳经，其痛如破，关前脉数是也，紧数是也。阳明经胃热上攻，右关洪大而数

是也。

膈上有风涎冷痰，而或呕吐，脉弦细，出于寸口是也。

阴毒伤寒，身不热，脉沉细，目痛，皆血有太过不及，皆能为痛。太过则目壅塞而发痛

，不

及则无血养而枯痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多。目之上纲 ，太阳经也，血多气少。

目之下纲，阳明经也，血气俱多。唯足厥阴连于目系而已。血太过者，血得太热而溢于上，

所以作痛。治法，血实者决之，虚者补之。宜以辛散之，凉以清之、汗之、吐之。

脑痛，乃风热乘虚而入于脑，以辛凉之药散之、行之。眉骨痛乃风痰。

#羌活汤#治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑疼。

羌活 防风 黄芩（酒炒，一两） 黄连（一两，酒制） 柴胡（七钱） 黄柏（酒炒） 栝蒌

根（酒制） 甘草 茯苓（各半两） 泽泻（三钱）

#羌附汤# 治冬大寒犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。

麻黄 黑附 升麻 防风 白僵蚕 黄柏（三钱） 羌活 苍术（各五分） 甘草 白芷

黄（一钱）

作一服。

#眉骨痛3 羌活 防风 甘草 黄芩（酒炒） 白术 半夏 南星 细辛

#又方# 加乌头、草乌，童便炒去毒为君

#藿香散# 治脑风头痛。

藿香 川芎 天麻 蔓荆子 槐花 白芷

酒调下

#吹搐方# 治同上。

谷精草 铜绿（各二钱，另） 硝石（一钱，另研，吹鼻中。） 细辛 瓜蒂 良姜（各一

钱） 硝（五钱）

含水满口，以药搐鼻。

荆芥 薄荷 木贼 僵蚕 蝎梢

茶清下二钱。

风成寒中则泣出。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人瘦则外泄而泣，宜辛温。

风成热则目黄。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人肥不得外泄，故热郁也。

<目录>卷二

<篇名>二十一、眩晕

属性：【因】痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动。去血过多，亦使眩晕，头眩亦然

，兼挟气虚。

【证】 外因者，风在三阳经，头重项强有汗。寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着

，皆令吐逆晕倒。

内因者，因七情致脏气不行，郁而生涎，结为饮，随气上厥，伏留阳经，呕吐，眉目疼

痛，眼不得开。

因房劳、饥饱去血过多者，眼花屋倒，起则晕倒。

【治】散风行湿汤 治痰火晕眩。二陈汤、苍术、黄芩、羌活。

#瓜蒂散# 治晕眩痰厥。

#芎归汤# 治血虚眩晕。

#参术汤# 治挟气虚头痛，补气降火为主。

人参 白术 黄芩 黄连

<目录>卷二

<篇名>二十二、心腹痛

属性：【脉】 阳微阴弦，胸痹而痛，责在极虚。短而数，心痛心烦。心腹痛不得息，

脉细小迟者

生，坚大实者死。若腹痛脉反浮大而长者死。趺阳脉滑而紧。滑者，谷气强胃气实；紧者，

阴气胜，故痛。病腹痛而喘，脉滑而利，数而紧者，实也。心痛有热厥、寒厥、大实。

【因】 劳役太甚，饮食失节，中气不足；或寒邪乘虚而入客之，或久不散郁而

生热，或素有热，虚热相搏，结于胃脘而痛。或有实积痰饮，或气与食相郁不散，停结胃口

而痛。

【证治】 胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。

脾病者，食则呕吐，腹胀喜噫，胃脘痛，心下急。

热厥心痛，身热足痛，四肢寒，甚则烦躁而吐，额自汗，脉洪，可汗。刺太 、昆仑。

寒厥心痛，手足逆，通身冷汗，便利溺清，不渴，气脉微弱，可温。

大实心痛，卒然而发，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之痛，不能饮食，可下。

肾心痛，与背相接， 如从后绞触其心，偃偻，刺束骨、合骨、昆仑。胃心痛，腹胀胸

满，刺大都、太白。脾心痛，如锥刺，刺然谷、太 。肝心痛，状如死，终日不得休息，取

行间、太冲。肺心痛，卧若徒居，心痛间动作益盛，刺鱼际、太渊。

厥心痛，乃寒邪客于心包络也，宜以良姜、菖蒲，大辛热之药。

盖诸心痛，皆少阴厥气上冲也。刺之，宜通气、行气，无所凝停也。

#腹痛#

【因】 有客寒阻之不行，有热内生郁而不散，有死血、食积、湿痰结滞，妨碍

升降，故痛。盖痛当分其部分，从其高下而治之。

【证治】 中脘痛，太阴也，理中、草豆蔻主之。

小腹痛，厥阴也，正阳、回阳，四逆汤主之。

杂证而痛，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸等主之。

腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。

伤寒误下传太阴经，腹满而痛，桂枝芍药主之。痛甚，桂枝大黄汤主之。夏月肌热恶热

，脉洪实而痛，黄芩芍药主之。诸虫痛者，如腹痛肿聚，往来无有休息，涎出，呕吐清水。

痰积腹痛隐隐然，得热汤、辛物则暂止，宜导痰解郁气，温散之。中气虚亦痛，或饥而痛是

也，理中汤主之。胸痹，皆痰水宿饮，停留不散，宜栝蒌、枳实、香附、芎、苍术、温散之

。

外有似类而痛异名。心痛，有心中寒，有心热，有心虚，有脾积，有宿食留饮，有胸痞

。腹痛，有香港脚。胸痛，有积实。小腹痛，有肝脾，有胞痛，有筋虚，有疝，有肠痈。

#金铃子散# 治热厥心痛，或作或止，久不愈。

金铃子 玄胡（各一两）

热加黄连，疝气加荔枝核。酒下三钱。

#煮雄丸# 治大实心痛、 癖，如神。

雄黄（一两，另研） 巴豆（五钱，生用去油，烂研，却入雄黄末） 白面（二两）

上再研匀，水丸梧桐子大。每服时，先煎浆水令沸，下药二十四粒，煮三十沸，捞入冷

浆水，沉水冷，一时下一丸。二十四时也，加至微利为度，用浸药水下。

#术附汤# 治寒厥心暴痛，脉微气弱。

附子（一两，炮去皮脐） 白术（四两） 甘草（二两，炙）

姜、枣煎服。

#术香散# 治心脾卒痛不忍。

木香 蓬术（各一两） 干漆（一钱，炒烟尽） 醋汤下一钱。

#燥饭丸#治饮水吞酸作痛。墙上蚬壳丸。

#秘丹# 治心痛久则成郁，郁久必生火。

川芎 栀子（炒） 苍术 香附 石碱 干姜（炒）

反治之法。

有人饱过患此，以火毒治，遂以黄连六钱、甘草一两，一服而安矣。

有心痛十八年，因酒、牛乳，痛时以一物拄之，脉三至，弦弱而涩，吞酸，七月内以二

陈汤、术、芩、连、桃、郁李仁、泽泻。

#秘丹# 治死血留于胃口作痛。承气汤、栀子、韭汁、桔梗（能开血气）、麻黄（重

者，须此发之。）

#虫痛方# 治面上白斑，唇红，能食者是。苦楝根、锡灰。

胃脘当心痛，有垢积者，斑蝥、乌梅肉。丸如绿豆大，泔下一丸。皂树上蕈，泡汤，有

肥珠起，饮之，微泄见效。未已又服，无不验。

#草豆蔻丸# 治脾胃伤损客寒，一切虚证，心腹大痛。

#理中建中汤# 治寒腹痛。

#调胃承气加木香槟榔汤x 治热腹痛。

#大承气加方# 治有人雨后得凉，腹痛甚。问之，于夏月投渊取鱼，脉沉弦而细实

，重按则如循刀上。本方加桂两帖，又加桂、桃仁两帖，又加附两二帖，下黑血。

#二陈芎苍丸# 治清痰腹痛，脉滑者是。

#二陈汤#台芎 苍术 香附 白芷 姜汁

<目录>卷二

<篇名>二十三、腰痛

属性：（附腰胯肿痛、腰软）

【脉】 尺脉粗常热，谓之热中。腰胯痛，脉大者，肾虚；脉涩者，痰血。

【因】肾虚而致。有湿热，有瘀血，有外感。

肾虚，皆起于内。盖失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。故使气结不行，血停

不禁，遂成虚损，血气去之。又有房劳过者多矣。

湿热，亦因肾虚而生焉。肾者，水也。气不利而成湿热者，因肾水涸，相火炽，无所荣

制，故湿热相搏而成痛。亦有虚劳，外感湿气，内热不行而成党锢。

瘀血，因用力过多，堕坠折纳，瘀血不行。

外感，因虚袭之。

外有肾风、肾热、肾疟、厥阴疟，皆腰痛。

【证】 失志者虚，云不足。面黑，远行久立不能住。郁怒者，腹急胁胀，目视

KTKT ，所祈不能，意浮于外。忧思者，肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满。房劳者

，精血不足，无所荣养。经曰∶转摇不得，肾将惫矣，名骨痿。

湿热者，四肢缓，足寒逆，腰冷如冰，冷汗，精滑，扇痛。外感，如太阳腰痛引项，尻

重；阳明腰痛，不可以顾，善悲；少阳如刺其皮，不可俯仰；太阴烦热，如有横木居中，遗

溺；少阴引脊内；厥阴如张弓弦。大抵太阳、少阴多中寒，阳明、太阴多燥湿，少阳、厥阴

多风热。

【治】羌活汤 治腰痛。

羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归

如卧寒湿地，足太阳、少阴血络中有凝血，加归尾、苍术、桃仁、防己。如湿热痛，加

黄柏

、苍术、杜仲、川芎。如虚，加杜仲、五味、 、归、知母、龟板。如坠扑瘀血，加桃仁、

麝香、苏木、水蛭。

肾气丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方补阳之不足也，劳伤、房室之人有之。

六味地黄丸、封髓丹，此二方补阴之不足也，膏粱之人有之。

#煨肾丸# 治腰痛虚。

杜仲（炒去丝，三钱）

上一味，末之。以猪肾一枚，薄批五七片，以盐椒淹去腥水，糁药在内，包在荷叶，用

湿纸数重煨熟，酒下。

#立效散#玄胡索 当归 肉桂（等分）

为末，酒下。

#挫气丹# 治挫气腰痛。

山楂子（四两，去核） 北茴香（炒，一两）

为末，酒下。

#腰胯重痛#

【因】 风、寒、湿流注经络，结凝骨节，气血不和而痛。痰积趁逐经络，流注

搏于血内，亦然。

【治】 宜流湿，散风寒，逐痰积，气血自然湍流也。

#除湿丹# 槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈（各二两） 乳香（研） 没药

（各一两） 大戟（炒，三钱） 陈皮（四两）

面糊丸，加牵牛末丸。

#禹功散# 治同。

#腰软#

【因】 肾肝伏热。

【治】 宜黄柏、防己。

#论余# 解 证，少气不欲言，寒不寒，热不热，壮不壮，停不停，乃精气虚而肾

邪实矣。治以泽、茯疏肾实，地黄、牛膝、麦门冬补精气。

<目录>卷二

<篇名>二十四、肩背痛

属性：（附腰髀痛）

#【脉】# 洪大，洪为热，大为风。脉促上击者，肩背痛。脉沉而滑者，背膂痛。

#【因】# 风湿乘肺手太阴经，脉气郁甚不行也。

#【证】# 病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后 痛。汗出小便数而欠者，皆风

热乘肺也；小便遗溺者，皆肺金虚也。

#【治# 宜通经益元气，散风泻火之药。

#通气散# 治风热乘肺，肩背痛。

防风 木 独活 羌活（以上通经血） 黄芩 黄连（以上降火） 人参 黄 （上二味

，虚则加之）

#腰髀痛#

【因】 小肠经气，小肠心痛及腑。外有肺风、肺寒、骨虚而致。

<目录>卷二

<篇名>二十五、胁痛

属性：（附身体痛）

【脉】 双弦，是两手俱弦也。

【因】 肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使

木气大实生

火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。

【证】 痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。

外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。

#辨非#血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清

液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。

【证治】 木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，

宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南

星、青皮、香附、青黛等主之。

#龙荟丸#治食积发热，木盛胁痛。

柴胡 甘草 青皮 黄连 大黄 当归 木香 草龙胆 芦荟 川芎

治水气实加之。

#治血汤#治死血。

#左金丸#￥ 治肝火。

黄连（六两） 茱萸（一两）

#导痰汤# 治痰注。诸痰皆生于热。

台芎（二两） 香附（八两） 陈皮 苏叶 干姜（一两）

#贴痛# 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效）

#熨痛# 醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。

#身体痛#

【脉证】 伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒

，发汗后，

身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧

，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。

<目录>卷二

<篇名>二十六、逆痰嗽

属性：【脉】 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其

人强，吐之

而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气

，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑

，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳

嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏者死；咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者死；

咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。暴咳脉散者死。浮为风，紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪

之所搏；浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰，此生于内气之所郁。

【因证】 因风、寒、火（附腹满）、劳、痰。

风寒为病主乎肺，以肺主皮毛而司于外。伤之。腠理不疏，风寒内郁于肺，清肃之气不

利而

生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因之而咳。火之嗽，

病因火盛生痰、铄肺金也，遂成郁遏胀满。甚则干嗽无痰，或唾血痰。劳而咳嗽，皆好色肾

虚，则子能令母虚，气血俱虚，阴虚则生火，肺金耗败，而津液、气血皆化为痰矣。痰者碍

清气升降，滞气而不行，遂成诸咳嗽之证。

#论咳逆痰嗽分为二# 咳者，谓无痰而有声。肺气伤而不清，而上逆，皆关于肺也

。嗽者，谓

有痰而无声。脾湿动而为痰，而成嗽，皆积于脾也。盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也

。若脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。然寒、暑、燥、湿、风、火皆令人咳。唯湿痰，饮食

入胃留之而不行，上入于肺，则为咳嗽也。假令湿在心经，谓之热痰；湿在肝经，谓之风痰

；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。

#《三因》论# 咳者，卫气之失；嗽者，营血之失。外伤六气，随风、寒、暑、湿

、燥、火感

其部位，而察其元以表之。内伤七情，皆聚于胃而关于肺，多痰嗽也。卫气之失，则多痰逆

；营气之失，则多痰嗽也。

#张论# 以贫富言之。贫者，谓之咳嗽，外感之由也。《内经》曰∶秋伤乎湿，冬

必咳嗽是也

。又曰∶岁火太过，肺金受病，民病咳嗽是也。富贵者，谓之涎嗽，多饮食浓味，热痰所成

也。

#李论# 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不化精微，留积而成痰，肺气不利，而痰冲

清道而成咳。

#刘论# 皆脾湿入于肺而成痰，伤风而成咳。

#痰嗽潮热四证# 有痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异。或因虚中寒冷，则先痰嗽

，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸浮而数；外证，日轻夜重，面白痰清

。

因忧愁大怒，则吐血而后痰嗽，少寒多热，左寸沉小而数；外证，心下噎塞，情思不乐

，饮食不下。

或蛊注相传，死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐成寒热，两手脉弦细而数

，外证，饮食不为肌肤，颊红变动不常，身体酸痛倦，及嗽损咽痛多痰，或喘或泻则死。

先因伤湿、伤寒解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无力，劳力则热，

身体酸痛，状如劳伏，但不吐血，不发潮热，经二三年医无验。此是余毒伏在经络，其脉弦

也，再发则愈。

#《三因》论状# 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁。伤寒咳者，憎寒发

热，无汗恶

寒，不干烦躁。伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐沫，声嘶咯血。伤湿咳者，骨节烦痛，四

肢重者，洒洒淅淅。喜伤心，咳而喉仲介介如肿状。甚则咽肿喉痹，自汗咽干，咯血。此劳

伤心，小肠受之，咳与气俱失。怒伤肝，咳而两胁下痛，不可转侧，则两 下满，左胁偏痛

引少腹。此怒伤肝，胆受之，咳呕胆汁。思伤脾，咳而右胁下痛，隐隐引肩背。甚则不可动

，腹胀心痛，不欲食。此饥饱之伤，胃受之，咳而呕，呕则长虫出，忧伤肺，咳而喘息有声

。甚则吐血，吐白沫涎，口燥声嘶。叫呼伤肺，大肠受之，咳而遗矢。恐伤肾，咳而腰背

相

引痛。甚则嗔，咳涎，寒热，引腰背，或喘满。房劳伤肾，膀胱受之，咳而遗溺。久咳不已

，三焦受之，咳而腹满不饮食。

咳、嗽、喘、逆气、短气分别不同。

咳者，无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚则续续不止，连连不已，冲膈击胸。外有心

咳、一切血证、肺咳上逆。

嗽者，有痰。外有劳瘵喘促嗽血、肺痿、肺痈。

喘者，促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身攘肚。外有香港脚。

逆气者，但香港脚上而奔急。外有肺中风、肺中暑、肺热、肺寒、肺水、肺痹、肝热胆寒

、心热肠痹、痰水。

短气者，呼吸难，数则不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。外有脾中风、脾中寒

、肺热、肾虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮。

【治】 咳嗽谓无痰而有声。《素问》云∶咳乃皮毛先受邪气以从其合，其寒饮

食入胃，从脾脉上至肺，肺寒则内外合邪，因有咳证。

肺咳，麻黄汤；大肠遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。

脾咳，升麻汤；胃吐虫出，乌梅汤。

心咳，桂枝汤；小肠气失，芍药甘草汤。

肝咳，小柴胡汤；胆呕苦汁，黄芩半夏汤。

肾虚，麻黄细辛附子汤；膀胱遗溺，茯苓甘草汤。

久咳不已，三焦受之。其状，咳，腹满不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，令人多涕唾而

面浮肿气逆也。异功白术散。

逆，逆谓气上逆肺，壅而不下。上气逆者，皂荚丸；火逆上气，麦门冬汤；上气脉浮者

，麻黄浓补汤；上气脉沉者，泽漆汤。泽漆（五）、桑白皮（六）、射干（泔浸）、黄芩、白术、

茯苓（四）、竹茹，治气上逆，为热所作。

#治法#无痰而有声者，以辛润其肺，青皮以散三焦之气壅。有痰而嗽者，治痰为

先，下气为上。痰而能食者，下之。不能食者，浓朴汤治之。痰而热者，柴胡汤加石膏主之

；痰而寒者，小青龙加桃仁主之。

#张之治痰#以通圣散加半夏。暑嗽以白虎、凉膈；火嗽以黄连解毒；湿嗽以五苓

、白术；燥嗽以木香葶苈散；寒嗽以宁神宁肺散，为上也。更分以吐、汗、下为佳。

#方# 南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰脉弦，加通圣；热痰脉滑，小柴胡，洪加青黛、连

；气痰脉涩，加青、陈皮；湿痰脉缓，加术、防己；寒痰脉沉，加桂、杏、小青龙；发热加

芩、桔；痞加枳实，重加茯苓；气上逆加葶苈；气促加参、桔；浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻

、茯苓；上热喘涌，加寒水石、石膏；大便秘加大黄；能食加大承气；不能食加朴。

#利膈丸# 治胸中不利，痰嗽喘促。

木香 槟榔（一钱半） 枳实（炒，一两） 朴（三两） 大黄（酒制，一两） 人参 当归（

各三钱）

#紫苏饮子# 治脾肺受寒，痰涎嗽。

紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 炙甘草 五味子 半夏 人参。

#千缗汤# 治痰妙。

半夏（一两，生） 大皂角（半两，去皮子） 雄黄加之（大治痰）

上同入绢袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。

大热大饮凝于胸中而成湿，故痰作矣。宜吐之。

#二陈汤加麻黄杏仁汤3 治风寒。行痰开腠理。本方加麻黄、杏仁、桔梗。

#降火导痰汤# 治火。

黄芩 黄连 栝蒌 海石

3劳嗽丹#四物 竹沥 姜汁

#敛肺丹# 治肺胀及火郁。

诃子 杏仁 青黛 栝蒌 半夏 香附

#积痰方# 南星 半夏 青黛 栝蒌 石碱

如肝痛，疏肝气，加青皮；上半日咳，多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽，多属阴虚

，加知母、柏、川芎、归；虚甚好色者，加参、膏、青陈皮、姜。

#酒病嗽#白矾（一两，另研） 杏仁（一升）

上水一升，煎干，摊新瓦上，露一宿，砂锅内炒干。每夜饭后，细嚼杏仁十五个。

#劫嗽方# 五味（半两） 甘草（二钱） 五倍子风化硝（各一钱）

为末，干噙化。

#鹅管法#治风入肺管。

南星 雄黄 款冬花 鹅石

上为末，入艾中，放姜片上，置舌上灸，吸烟入喉，以多为妙。

#痰方#若或痰白作泡，当于肺中泻水。

滑石 川贝母 半夏 风化硝 白芥子 陈皮 茯苓 皂角（风加） 苍术（湿加） 栝蒌

（润加） 枳实（结加） 青黛 黄芩（热加）

#青礞石丸# 化痰。

#麝香丸# 治痰。

#劳嗽方#四君子 百合 款冬花 细辛 肉桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬

杏子 白芍 甘草

煎食。

#《三因》论# 因怒而伤者，甘草；忧而伤者，枳壳；喜而伤者，五味；悲而伤者

，人参。

<目录>卷二

<篇名>二十七、喘

属性：（附哮）

【脉证# 实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。

邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者

。宜发散，则身热而喘定。

#《三因》状虚实# 肺实者，肺必胀，上气喘逆，咽中塞如呕状，自汗。肺虚者，

必咽干无津，少气不足以息也。

【因】 气虚入于肺；阴虚火起冲上；有痰；有水气乘肺。

【治】 喘年深，时作时止。雄猪肚一个，治如食法，入杏仁四五两，线缝，醋

三碗，煮干取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不发。

#气虚方# 治气虚。

人参 黄柏（蜜炙） 麦冬 地骨皮

#血虚方# 治阴虚有痰。

四物 黄连 枳壳 半夏

#导痰千缗汤# 

半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实

#劫药方# 治喘不止；甚，不可用苦寒药，可温劫之。

椒目（二钱），为末，姜汤下。莱菔子（蒸）、皂角（烧存性）。姜汁丸，噙。大黄（煨）、牵

牛（各二两，炒。）各为末，蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。

#泻白散# 治阴气在下，阳气在上，咳喘呕逆。

桑白皮（一两） 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗（上二味，痰涎呕逆

加之） 地骨皮（七钱）

姜煎。

#神秘汤# 治水气逆行乘肺，肺得水而浮，使气不通流。脉沉大。此人不得卧，卧

则喘者是。

紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参（各五钱） 木香 茯苓（二钱）

#哮#

#【因】# 哮喘主于内，痰宜吐之。

#【治】# 哮积丹 鸡子略敲不损膜，浸尿缸内四五日夜，吃之有效。盖鸡子能去

风痰。萝卜子丸，姜汤送下妙。

<目录>卷三

<篇名>二十八、宿食留饮

属性：（附痰饮）

#【脉】# 寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故有食痰。寸口脉紧如转索，

左右无常者

，有宿食。脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。脉浮而滑者，宿食；下利不欲食者，宿食

。脉沉，病若伤寒者，宿食、留饮，宜下之。脉短疾而滑者，酒病。脉浮细而滑者，伤饮。

#【因】# 饮食自倍，肠胃乃伤。复加之，则胃化迟难，故宿食、留饮。饮，水

也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺。病则为咳满水泄，重而为蓄积。食者

，物也，有形之血也。因而食饱，筋脉横解，肠 为重，或呕或吐或下利。

#【证治】# 《千金》云，胃中有癖，食冷物则痛不能食，有热物则欲食。大腹有

宿食，即寒凛发热如疟状。小腹有宿食，当暮发热，明旦复止。

《三因》云∶有饮在中脘则嘈，有宿食则吞酸。

#李论# 戊己火衰，不能制物，食则不消，伤其太阴，填塞闷乱，兀兀欲吐。甚则

心胃大痛，犯其血也。治宜分寒热轻重。如初得上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐即死

，宜瓜蒂散。轻则内消，缩砂、炒曲等是也。

重则除下，承气汤是也。寒则温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也。热则寒之，大黄、黄连

、积实、麦芽是也。饮则下行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺。病则喘咳痰涎、水肿。轻则

宜取汗、利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓散、半夏、术、枳壳之类是也。重则为蓄

枳、为满者，三花、神 是也。

#张论# 饮食不消，分贫富而治之。富者，乃膏粱太过，以致中脘停留，胀闭痞膈

，醋心，宜

木香导饮丸主之。贫者，乃动作过劳，饮食粗，酒食伤之，以致身腹满闷，时吐酸水，宜进

食丸主之。

又有重者，病证同太阴伤寒，止脉沉，可与导饮丸治之。

又论，留饮，蓄水而已，虽有四、有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则肝气乘脾之

气而

不流，亦为留饮。肝主虑，久不决，则气不行。脾主思，久则脾结，亦为留饮。因饮水，脾

胃久衰，不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经不及渗泄，亦为留饮。渴饮冷水，乘快过多

，逸而不动，亦为留饮。夫水者，阴物也。但积水则生湿，停酒则满，燥久而成痰，左胁同

肥气，右胁同息贲，上入肺则嗽，下入大肠则泻，入肾则涌，在太阳为支饮，皆内气逆得之

。故湿在上者，目黄面浮；在下者，股膝肿满；在中者，支饮痞膈痰逆；在阳不去，久而滞

气；在阴不去，久而成形。宜治以导水、禹功，调以五苓、葶苈、椒目，逐水为全矣。

有伤西瓜，冷水、羊乳寒湿之物，宜白术（二钱）、川乌（五分）、防风（一钱）、丁香（一

枚）、甘草（炙，一钱。）

伤羊肉面湿热之物，宜白术、黄芩、黄连（各七钱）、大黄（二钱）、甘草（炙，五分）。如

心下痞，枳实；腹痛，白芍药（一钱）；腹胀，浓朴；胸中不利，枳壳；胸中寒，陈皮；渴者

，白茯苓；腹中窄，苍术；体肢沉重，苍术。大抵伤冷物，以巴豆为君；伤热物，以大黄为

君。

#槟榔丸# 治伤之轻者，饮食不化，心腹鼓胀。出刘。

槟榔（二钱） 陈皮（八钱） 牵牛头末（四钱）

醋糊丸，梧子大。姜汤送下二十丸。

#雄黄丸# 治伤之重，胁肋虚胀者。

雄黄（一两，另研） 巴豆（五钱，生用，去油）

丸服。法同心痛。

#瓜蒂散# 主吐。心腹卒痛闷乱，急以治之。

瓜蒂 赤小豆（各三钱） 细末之。每服一钱，温酒下。

#枳实丸# 治伤食。

枳实（半两） 白术（一两） 曲丸。木香、槟榔、青皮，此三味气滞加之；大黄、黄芩、

黄连，此三味，湿热加之；萝卜子、黄连、泽泻，伏湿痞闷加之；栀子，病后食伤加之；半

夏、豆粉，湿面油腻加之；草豆蔻、棱、莪，伤冷硬加之；干姜，伤水加之；缩砂、丁香，

心胃痛加之；人参，伤胃加之。

#解酲汤# 治伤酒。

白豆蔻 砂仁 生姜 葛花（各半两） 白茯苓 猪苓（去皮） 陈皮（去白） 人参 白术

（各一两半） 青皮（三钱） 神曲（炒） 泽泻（各二钱五分） 木香（五分）

上为末，白汤送下。

#秘方3治胃中有物，恶食。

二陈汤，加白术、山楂、川芎、苍术、神曲（炒）。

#神 丸# 治留饮、悬饮，脉弦。又治脉伏，其人欲自利，难利，心下续坚满。此

为留饮欲去故也。

#茯苓桂术汤# 治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

茯苓 官桂 白术 甘草

#大青龙汤# 治溢饮体痛，当发其汗。

麻黄（七钱） 官桂 甘草（各二钱五分） 石膏（鸡子大） 杏仁 半夏（湿加）

#泽泻汤# 治心下有支饮，其人苦冒眩。支饮不得息，加葶苈、枣。

#朴黄汤#治支饮胸痛。

大黄 浓朴（各等分）。

#二陈汤、小半夏汤# 治呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也。治先渴却呕，水

停心下，此属饮，加茯苓。

#五苓散#治瘦人，脐下有悸者，吐涎沫而颠眩，水也。亦治停痰宿水。

#破饮# 治五饮结为痈瘕，支饮胸满吐逆，心内隐痛。大能散气。

荜茇 胡椒 丁香 缩砂 青皮 乌梅 木香 蝎梢 巴豆（去油）

以青皮同巴豆，浸浆水一宿，漉出，同炒，青皮焦，去豆。将浸水淹乌梅肉，炊一熟饭

，研细为膏。姜汤送下五七丸。

#控涎丹# 治患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不忍，连筋骨牵钓痛，坐卧不安，时

走易。

甘遂 大戟（红牙） 白芥子（真）

上粉丸，梧子大，白汤送下。

#痰饮证状# 或咳或喘，或呕或泄，眩晕嘈烦，忪悸 ，寒热疼痛，肿满挛癖，癃

闭痞膈，如

风如癫。悬饮者，水饮在胁下，咳唾引痛。溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼痛重

。支饮者，呕逆倚息，短气不得卧，其形如肿。痰饮者，其人素盛今瘦，肠间漉漉有声。留

饮者，背寒如手大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁下痛引缺盆。伏饮者，膈满咳喘呕吐，

发则寒热，腰背痛，目泪恶寒振振然。悬饮当下，溢饮当汗，支饮随证汗、下之，痰饮宜温

之，从小便去之。

<目录>卷三

<篇名>二十九、嗳气吞酸嘈杂

属性：（附 气）

【因】胃中有火，有痰。

《三因》论醋咽。夫中脘有饮则嘈，有宿食则酸。食后噫酸、吞酸者，皆食证（俗名咽

酸）

【治方】 食郁有痰，吞酸。

南星 半夏（五钱） 黄芩（一两） 陈皮

#燥饮丸# 治痰饮心痛。

干螺壳（墙上者） 苍术 神曲为丸。

#曲术丸# 治吞酸。中脘有饮则嘈，宿食则酸。

缩砂 陈皮 苍术 神曲（炒）

曲丸，姜汤送下。

#又方# 治酸，皆湿热郁。

黄连（姜汁炒） 苍术 茯苓

汤浸，饼丸。吐清水

苍术（陈壁土炒） 茯苓（一钱） 滑石（煨） 术（一钱五分） 陈皮（五分）

水煎。

#论 气# 

#证# 夫 饪之邪从口入者，宿食也。其病烦痛，畏风憎寒，心腹胀满，下利不欲

食，吞酸噫宿腐气。或腹胀泻泄，及四肢浮肿。若胃实热，食反留滞，其脉滑而数，宜下之

愈。

若脾虚，其脉浮大，按之反涩，尺中亦微涩，宜温消之。

#木香丸# 木香 砂 蓬术 胡椒 半夏 干漆（炒令烟尽，各五钱） 桂心 缩

砂青皮（各三钱） 附子（炮，去皮脐） 三棱（醋炙） 干姜（各一两）

上末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，姜汤下。

#感应丸# 肉豆蔻 川芎 百草霜（各二两） 木香（一两五钱） 荜澄茄 丁香 三

棱（各一两） 巴豆（百粒，去皮） 蜡（四两） 杏仁（百粒，去皮）

上除巴豆外，为末。以下别研。巴豆、杏仁和匀。先将油煎蜡溶化，倾出药末，内和成

剂，入臼内杵千余下，丸绿豆大。每服三五丸白汤下。

又外有醋咽、 气、思膈皆同。

<目录>卷三

<篇名>三十、积聚

属性【脉】来细而附骨乃积。寸口，积在胸；关上，积在脐旁；尺中，积在气冲。

左